Мнение специалиста: нужно ли носить очки при близорукости постоянно? Очки для коррекции близорукости: какие нужны, как подобрать, сколько носить Очки для зрения близорукость.

В наш век развития цифровых технологий, когда люди испытывают сильную нагрузку на глаза, все больший процент людей жалуется на проблемы, связанные со зрением. Диапазон заболеваний, связанных со зрением, достаточно велик и разнообразен, однако все сводится к тому, что патологии органов зрения приводят к значительным повседневным неудобствам и неполноценному функционированию организма в целом .

Дискуссии по поводу ношения очков при близорукости ведутся на протяжении многих лет. Однако единого мнения до сих пор нет. Одна группа специалистов полагает, что при слабой степени близорукости постоянное ношение очков лишь ухудшает зрительный контакт с внешней средой. Другая группа, наоборот, уверена в том, что оптическая коррекция зрения необходимо уже на ранних стадиях развития болезни.

Участниками многолетних споров выступают не только специалисты-офтальмологи, но и значительная часть пациентов. Большой процент врачей не назначают ношение очков пациентам, у которых имеется маленькая степень близорукости, а пациенты, в свою очередь, либо не носят очки для близорукости вообще, либо пользуются ими в определенные промежутки времени. Кто же прав в этом спорном вопросе? Давайте разбираться.

Причины близорукости

Или, проще говоря, близорукость может возникнуть в любом возрасте. Она может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. А также нередко встречаются случаи сочетания близорукости с астигматизмом.

Данная патология возникает в результате дисфункции мышечной ткани глаза, что приводит хрусталик к неспособности адаптироваться к внешней среде. Нормальное функционирование глазного яблока характеризуется фокусировкой солнечных лучей строго на сетчатке глаза благодаря изменению толщи хрусталика. При же картинка, расположенная на расстоянии, не достигает дна глаза, а ее фокус находится непосредственно на поверхности глаз. При этом изображение как бы размывается.

Проблемы с остротой зрения доставляют человеку много неудобств. Хорошее видение окружающего мира необходимо каждому не только в работе, но и в повседневной жизни. Что же предпринять, если человек столкнулся с такой патологией зрения?

Обратите внимание! Главным средством в исправлении близорукости являются очки с особенными линзами, как бы убирающими дефекты глазной структуры. Но это лишь мера по исправлению результата болезни, саму причину близорукости очки не способны излечить. Оптическая коррекция зрения служит лишь инструментом для улучшения зрения, но не лекарством от болезни.

Причины миопии

Среди причин миопии выделяют следующие:

наследственный фактор;
изменение длины глазной оси;
слабая адаптация глаз к внешней среде;
напряженная работа глазных мышц на близком расстоянии в течении долгого времени;
географический и природный факторы.

Виды коррекционной терапии близорукости

В лечении миопии существует несколько способов корректировки зрения.

Оптика, то есть .

Очки в борьбе с близорукостью

Миопия – распространенная проблема, связанная с дисфункцией зрительного аппарата. По статистике, этим заболеванием страдает добрая половина человечества. Наиболее доступным способом устранения проблемы является использование очков со специально подобранными стеклами. Эти линзы встроены в оболочку оправы таким образом, что создают эффект рассеивания благодаря вогнутой форме стекла. Их действие базируется на преломлении лучей света так, что фокус обозреваемой картинки оказывается именно на сетчатке глазного яблока. Благодаря этому человек видит намного лучше.

Как же выбрать очки? Ответ на этот вопрос кроется в знании формирования изображений при миопатии. А именно: картинка фокусируется не на глазной сетчатке, а под ней . Для передвижения фокуса на глазную сетчатку необходимо использовать линзы вогнутой формы, которая обозначается символом в виде минуса. В результате коррекционные средства имеют знак «минус».

Корректировка зрения: линзы или очки?

Обратите внимание! Чтобы понять, что лучше использовать для корректировки миопии – очки или линзы, надо знать о том, что подбор средств исправления зрения сугубо индивидуален. Это означает, что для одного пациента больше подойдут очки, а для другого – линзы. Здесь все зависит от степени близорукости.

В случаях, когда миопия проявляется слабо, не более чем на один диоптрий, целесообразным будет носить очки. Для таких пациентов нет необходимости в постоянном применении оптики, очки можно использовать по мере необходимости. Например, когда нужно рассмотреть картинку в отдалении, можно пользоваться специальными моделями очков, а в остальное время их снимать за ненадобностью.

Однако если имеет место высокая степень близорукости и человек видит слабо без корректирующей зрение оптики, то есть смысл в использовании контактных линз. Во-первых, их не нужно постоянно снимать и надевать. Во-вторых, линзы обеспечивают стопроцентный обзор в отличие от очков, которые при слабом зрении не дают полноценной видимости изображения. К тому же у линз есть неоспоримое преимущество в виде эстетически привлекательного вида человека. В отличие от очков, они не давят на переносицу и ушные раковины, а также гарантируют стопроцентное зрение и высокий обзор по периферии.

Стекла для очков

При следует обратить внимание на то, что они обладают рядом особенностей.

Стекла посередине более тонкие, постепенно утолщающиеся на подходе к краям.
В линзах используется минеральное стекло, которое имеет значительный вес, что, соответственно, утяжеляет сами очки.
На сегодняшний день существуют линзы для очков, изготовленные из пластика. Их основными достоинствами являются легкий вес, повышенная степень ударопрочности, а также они менее подвержены царапинам и сколам. Такие линзы могут быть поликарбонатные, асферические, высокоиндексные, фотохромные и т. д.
Поликарбонатные стекла устойчивы к внешним воздействиям, а поэтому прекрасно подойдут людям, активно занимающимся спортом.

Учитывая степень близорукости, для каждого глаза подбирается своя, отдельная линза, дающая человеку стопроцентное зрение. При этом выделяют бифокальные очки, предназначенные для коррекции слабой близорукости. Они позволяют видеть картинку как вблизи, так и вдали. Для средней и сильно выраженной степени миопии используют минусовые очки, которые подбираются индивидуально с определенной степенью диоптрия для каждого глаза.

Оправы для очков

При подборе оправы для очков следует руководствоваться степенью близорукости. Так, при ярко выраженной миопии назначается ношение линзы с большим количеством диоптрий, то есть стекла по краям будут утолщены, соответственно, очки будут иметь большой вес, и наоборот. Исходя из этих показателей, можно подобрать оправу, идеально подходящую к стеклам. Она бывает следующих видов.

Таблица. Виды оправ.

Группа	Виды	Описание
По наличию ободка	Ободковые	Ободковые оправы считаются «классикой». Они состоят из рамки в виде ободка для закрепления линз и переносья. Преимущества: в ободковые оправы можно вставить практически любые линзы. Если человеку нужны очки для зрения с большой оптической силой, именно такие оправы надёжнее всего выдержат вес даже толстых линз; ободковые оправы крепче других типов оправ держат линзу. Края линзы со всех сторон защищены от всевозможных повреждений и сколов. Следовательно, такие очки будут служить дольше и аккуратней выглядеть; ободковые оправы представляют огромное разнообразие дизайна. Это говорит о том, что человек может выбрать себе очки разных цветов и фасонов даже с включением каких-либо декоративных элементов. Это позволит подобрать очки под любой образ.
	Полуободковые	Полуободковая оправа является компромиссом между ободковой и безободковой оправой. В ней верхняя или нижняя часть рамки заменена нейлоновой леской, с помощью которой закреплены линзы. Их также иначе называют называют лесочными. Однако у такого вида оправ есть особенность: в них можно вставить только полимерные линзы. Преимущества очков с такой оправой в том, что они выглядят невесомо и могут подойти под любой образ, а также благодаря их легкости человек не чувствует давления на переносицу.
	Безободковые	Очки с безободковой оправой – это изделие, у которого полностью или частично отсутствует оправа. Преимущества: комфорт - такой вид очков один из самых удобных в плане зрительного восприятия – человеку не мешает оправа, поэтому к таким очкам легче всего привыкнуть; стиль – очки с безободковой оправой выглядят легко, не выделяются на лице - это станет большим плюсом для тех, кто только начинает носить очки и не готов коренным образом изменить свой стиль; незначительный вес – такие оправы более легкие среди других видов, поэтому давление на переносицу минимально.
По материалу оправы	Металлические	Считаются классическим вариантом. Очки в такой оправе смотрятся «дорого» и легко благодаря тому, что в них, как правило, вставляют тонкие линзы. Изготовить такой вид оправ могут из титана, алюминия, стали и т.д.
	Пластиковые	Благодаря такой оправе можно выделиться из толпы и подчеркнуть свой индивидуальный стиль. Все это потому, что пластиковые оправы могут быть разных форм и цветов. К тому же, их стоимость значительно ниже, чем, например, у металлических. Изготавливают такие оправы из полиамида, оптила, кевлара и проч.
	Комбинированные	Как правило, в таких оправах сочетают металл и пластик или металл и кость. Это делает их и прочными, и стильными, а также довольно долговечными.
По виду заушника	Жесткий	Жесткие заушники бывают и в металлических, и в пластиковых оправах, однако во втором случае их армируют металлической проволокой.
По виду заушника	Гибкий	Могут быть и в пластиковой, и в металлической оправе. Удобны тем, что человек может «отрегулировать» заушник так, чтобы не испытывать давления или иного дискомфорта.

Выбор очков

Правильный выбор оптики может сделать специалист-офтальмолог. Для этого врач оценивает степень снижения зрения путем проведения ряда процедур.

Определение и оценка степени видимости обоих глаз.
Использование минусовых линз непосредственно во время приема для будущей оптимальной корректировки зрения с помощью очков.
Анализ бинокулярного зрения специальным офтальмологическим аппаратом.
Использование медикаментов для уменьшения напряжения мышц глаза (например, капли «Голубитокс»).
Подвергание органа зрения различной нагрузке при помощи пробного использования очков.

Чтобы нравиться себе в очках, важно также подобрать такую оправу, которая подходила бы по форме лица.

Чтобы осуществить выбор очков, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом-окулистом. Только специалист сможет точно оценить степень заболевания и выписать соответствующую оптику исходя из индивидуальных особенностей пациента. Не стоит заниматься самолечением и выбирать очки наобум, ведь это может привести к еще большей потере зрения. Правильно же подобранное изделие в будущем может значительно скорректировать проблему близорукости.

Выбирать очки нужно лишь после консультации со специалистом

Симптомы неправильного подбора очков

Важно! Основным признаком неправильного подбора оптики является размытое изображение картинки. В случае, когда разница между необходимой диоптрией и прописанной является незначительной, возможен лишь слабый дискомфорт. Но когда разница существенна, это может спровоцировать головную боль, тошноту и головокружения у пациента.

Иногда вышеописанные симптомы могут проявляться в период адаптации близорукого человека к очкам. На начальных этапах привыкания к оптике обозреваемая картинка может быть искажена. Данный эффект может вызвать небольшую дезориентацию в пространстве, однако пациент быстро привыкает и перестает испытывать дискомфорт.

Если проходит неделя и более, а головные боли и мутность при обозрении картинки не исчезают, необходимо выяснить причину недомогания. Это может быть как следствие адаптации организма к очкам, так и неправильный подбор оптики или же дефекты установки линз.

При длительном дискомфорте пациенту обязательно необходимо обратиться к окулисту, и если характеристики подобранных линз верны, то надо обратиться в магазин оптики для корректировки линз в оправе. Ведь неправильно выбранные очки способны вызвать постоянное переутомление мышечной структуры глаза и даже усугубить степень близорукости.

Плюсы и минусы очков

Применение очков для людей, страдающих близорукостью, является самым простым способом корректировки остроты зрения, если рассматривать данное приспособление с финансовой стороны. Помимо этого, ношение оптики не влечет за собой какие-либо осложнения. И эти факты, несомненно, можно отнести к плюсам очков.

Но при всей доступности очков, они имеют ряд недостатков:

изображение имеет значительное искажение из-за недостаточного обзора;
очки не способствуют улучшению зрения, так как линзы не являются идеальной оптической системой;
оправа очков может поспособствовать ухудшению внешнего вида человека, что ведет к потере уверенности в себе. Однако эту проблему можно устранить: достаточно подобрать ту оправу, которая, напротив, будет подчеркивать черты лица и преображать человека.

Стоит обратить внимание, что, обладая данными недостатками, очки являются незаменимым приспособлением для людей, имеющих отклонения в зрении. Без очков близорукий человек не сможет вести нормальную полноценную жизнь. В последнее время появились модели очков для близоруких пациентов со знаком «+», применение которых считается нетрадиционным методом коррекции зрения. Кроме того, специалисты в области офтальмологии убеждены в том, что более слабые оптические модели позволяют глазам своими силами бороться с заболеванием.

Периодичность применения очков

Люди с сильной близорукостью должны использовать очки на регулярной основе. Однако если деятельность человека предполагает рассматривание изображения, находящегося ближе чем на 40 сантиметров, то можно обойтись и без использования очков.

Важно! При невысокой степени миопии очки можно носить не постоянно. Однако если человек будет использовать их, не снимая, это поспособствует расслаблению глазных мышц и естественному улучшению зрения.

Заключение

Близорукость является проблемой людей разных возрастных категорий. Но медицина не стоит на месте, и сейчас есть возможность вовремя скорректировать зрение. С появлением контактных линз многие люди с миопией стали использовать именно их. Однако не стоит забывать о том, что очки имеют ряд неоспоримых положительных моментов в виде удобства использования и недорогой финансовой составляющей.

Применение очков при близорукости – наиболее доступный способ сделать зрение более острым. К тому же их использование не вызывает никаких осложнений. Главное – подойти к выбору очков ответственно и следовать всем рекомендациям офтальмолога.

Видео - Нужно ли носить очки для близорукости и с какого возраста это можно делать

26-10-2011, 05:54

Описание

В миопическом глазу, после преломления в оптической системе его и при полном покое аккомодации, собираются на сетчатке только лучи расходящиеся, т. е. исходящие из какой-либо точки, находящейся впереди глаза на конечном расстоянии. Это расстояние от передней главной точки глаза до дальнейшей точки ясного зрения и будет характеризовать степень конвергенции падающих в глаз лучей, а следовательно, и степень близорукости.

Параллельные лучи после преломления в системе миопического глаза собираются впереди сетчатки, т. е. главный фокус оптической системы миопического глаза не совпадает с сетчаткой. Глаз будет несоразмерным, аметропическим, так как длина оптической оси глаза и длина фокусного расстояния не соответствуют друг другу: либо преломляющий аппарат имеет более короткое фокусное расстояние, чем длина глаза (миопия рефракционная), либо длина глаза больше, чем нужно для данной преломляющей силы оптической системы глаза (миопия осевая). Различаются еще два вида миопии: миопия смешанного происхождения, при которой аномалия рефракции обусловлена отклонением как в длине оси, так и в преломляющей силе глаза, и миопия комбинационная, зависящая от своеобразного сочетания нормальных по существу элементов оптического аппарата глаза. При высоких степенях миопии (выше 6,0 D) превалирует миопия осевая, а при слабых и средних степенях - миопия комбинационная.

Согласно диоптрическому исчислению Гульстранда , степень миопии равна величине, обратной расстоянию от передней главной точки до дальнейшей точки ясного зрения, и обозначается дробью, имеющей в числителе единицу, а в знаменателе расстояние до дальнейшей точки, выраженное в метрах или в сантиметрах.

M = 1/-R D,

где М - степень миопической рефракции, R - расстояние до дальнейшей точки ясного зрения (так как расстояние это отсчитывается от глаза в левую сторону, то оно будет со знаком минус).

С этим выражением совпадает и выражение для отрицательной линзы, корригирующей степень миопии, так как в знаменателе будет заднее фокусное расстояние линзы, а задний главный фокус находится впереди (влево) от задней главной плоскости линзы. Например, при расстоянии до дальнейшей точки ясного зрения в -50 см (или -0,5 м) близорукость будет равна

Если дальнейшая точка ясного зрения находится впереди глаза на расстоянии -200 см (или -2 м), то близорукость будет

Вместе с тем, корригирующая близорукость линза в первом случае будет - 2,0 D с фокусным расстоянием -50 см, а во втором случае линза - 0,5 D с фокусным расстоянием - 200 см. Фокусное расстояние корригирующей линзы и расстояние до дальнейшей точки ясного зрения тождественны.

На рис. 27 представлена схема миопического глаза. Параллельные лучи соединяются в главном фокусе системы F, который находится впереди сетчатки, а на сетчатке получается кружок светорассеяния а1b1.

На сетчатке в точке М могут соединяться лучи, исходящие из точки R, находящейся на конечном расстоянии перед глазом. Эти лучи обозначены штриховой линией.

Диагностика миопии основана на том, что зрение улучшается от приставления к глазу вогнутых стекол, от выпуклых же ухудшается. Степень миопии определяется отрицательной линзой, которая делает параллельные лучи после преломления расходящимися из дальнейшей точки ясного зрения, находящейся впереди глаза и -совпадающей с главным фокусом линзы.

На рис. 28 представлена схема коррекции миопии. Штриховая линия обозначает те лучи, которые по преломлении в глазу соединяются на сетчатке в точке М. Дальнейшая точка R находится впереди глаза и совпадает с главным фокусом поставленной перед глазом отрицательной линзы АВ, которая дает параллельным лучам направление, совпадающее с направлением лучей, исходящих из дальнейшей точки ясного зрения, а такие именно лучи и соединяются на сетчатке миопического глаза.

При определении степени миопии задача заключается в том, чтобы найти такую отрицательную линзу, задний фокус которой совпадал бы с дальнейшей точкой ясного зрения миопического глаза. Без коррекции миопический глаз не может иметь полной остроты зрения, она всегда понижена, и тем больше, чем выше степень миопии.

Практически при подборе стекол поступают следующим образом. Для определения степени близорукости ставят перед глазом больного отрицательные линзы. Если при этом зрение улучшается, то это укажет на наличие близорукости; начинают со слабых линз и постепенно переходят к более сильным. Острота зрения понемногу улучшается, пока, наконец, с определенной линзой не получится высшей остроты зрения. Если это достигается с помощью нескольких линз, то останавливаются на самой слабой. Более сильными стеклами мы вызываем гиперметропию, и глаз сейчас же начинает аккомодировать, чтобы лучше видеть знаки таблицы. Поэтому степень миопии характеризуется самой слабой отрицательной линзой, с которой получается высшая острота зрения.

После подбора самой слабой отрицательной линзы на каждый глаз отдельно рекомендуется проверить зрение еще бинокулярно, уменьшая при этом стекла на каждый глаз на 0,25 D или 0,5 D; если у больного остается та же высшая острота зрения с более слабыми стеклами, то следует считать миопию равной степени этих стекол. Это объясняется наличием небольшого спазма аккомодации. При зрении вдаль при параллельных зрительных линиях легче расслабить аккомодацию.

Пример. 1. Острота зрения обоих глаз 0,3; отрицательные линзы улучшают зрение: с линзой -1,5 и -2,0 D острота зрения 1,0. Какая рефракция и где дальнейшая точка ясного зрения?

Имеется миопия в степени 1,5 D, так как самое слабое стекло выражает степень миопии. Дальнейшая точка ясного зрения находится впереди глаза на расстоянии -66 см. R = 1/-1,5 = -0,66 м (- 66 см). Степень конвергенции падающих в глаз расходящихся лучей равна 100/-66= - 1,5 D.

Пример 2. Острота зрения без коррекции 0,04. Отрицательные линзы улучшают зрение. Линзы - 6,0, -6,5 D и -7,0 D дают остроту зрения 1,0. Какая рефракция у больного и где дальнейшая точка ясного зрения?

Имеется миопия в 6,0 D, так как самое слабое стекло выражает степень близорукости. Дальнейшая точка ясного зрения находится впереди глаза на расстоянии -16 см; R = 1/-6 = - 0,16 м (-16 см).

Так как при миопии дальнейшая точка ясного зрения находится сравнительно на небольшом расстоянии перед глазом, то это расстояние легко определить простым измерением сантиметровой линейкой. Предлагая больному читать шрифт № 5 или № 6 таблицы для близи Головина - Сивцева на предельно далеком расстоянии от глаза, измеряют это расстояние линейкой.

М = 100/-22 = - 4,5 D.

Этот способ прост и удобен, но не точен, потому что больной при чтении шрифтов на близком расстоянии несколько напрягает аккомодацию, которая усиливает рефракцию, и всегда имеется опасность определить более высокую миопию, чем есть на самом деле. Поэтому применение его допустимо только в целях ориентировочного определения степени миопии.

В действительности степень миопии никогда не соответствует точно рефракции линзы, которой она определяется, так как для этого линза приставляется не к самому глазу, а на некотором расстоянии от него, т. е. имеется несоответствие между линзой и аметропией глаза, о чем уже говорилось при рассмотрении гиперметропии.

Вопрос о коррекции близорукости является гораздо более сложным и ответственным, чем вопрос о коррекции гиперметропии, во-первых, потому, что близорукость, почти как правило, прогрессирует; во-вторых, потому, что близорукость, особенно средних и высоких степеней, очень часто обусловливает резкое понижение остроты зрения; в-третьих, потому, что близорукость, особенно высокой степени, часто осложняется изменениями на глазном дне, которые требуют не только коррекции, но и лечения. Эти изменения на глазном дне давно уже установили взгляд на такую миопию не как на простую аномалию рефракции, а на болезнь. Поэтому коррекция миопии во многих случаях не является мероприятием чисто оптическим, но и лечебным. В силу всего сказанного при миопии приходится думать и о профилактике, направленной на задержку прогрессирования миопии и на предупреждение ее осложнений, которые очень часто приводят к резкому снижению зрения, а иногда и к слепоте.

Задачей настоящего пособия является изложение, главным образом, вопросов коррекции аметропии, поэтому при решении наших задач мы будем касаться профилактики миопии лишь по мере необходимости, а лечебные мероприятия совсем не будут входить в нашу задачу, так как они относятся к другим отделам офтальмологии.

В настоящее время общепризнанной считается необходимость полной коррекции близорукости.

За неполную коррекцию стоят лишь немногие врачи старой школы, которые считают, что аккомодация и конвергенция повышают внутриглазное давление и тем способствуют дальнейшему прогрессированию миопии. Но это предположение до сих пор никем не доказано. Надо думать что оно неверно. Окулисты, придерживающиеся этих старых взглядов, назначают неполную коррекцию (на 3,0 - 4,0 D меньше), как для дали, так и для близи, и не настаивают на постоянном ношении очков.

В настоящее время имеется гораздо больше оснований за то, что полная коррекция - это основное мероприятие, способствующее лечению миопии и задержке ее прогрессирования.

Полная коррекция повышает остроту зрения и таким образом улучшает условия работы. Полная коррекция дает возможность читать на более далеком расстоянии, следовательно, менее напрягать конвергенцию и больше пользоваться аккомодацией (приблизительно так, как используются конвергенция и аккомодация при эмметропии).

Иногда к полной коррекции приходится подходить осторожно, назначая более сильные линзы постепенно, или даже отказываться от полной коррекции, принимая во внимание ряд обстоятельств.

Прежде всего, необходимо принять во внимание неумение человека с миопической рефракцией пользоваться аккомодацией. Особенно это отмечается в более старшем возрасте, если больной к моменту первой коррекции никогда не носил очков. Если такого больного вооружить очками, полностью корригирующими миопию, то. пользоваться аккомодацией, как при эмметропии, он не сможет даже в течение очень короткого времени. Такой человек привык без очков сильно конвергировать и совсем почти не аккомодировать или, во всяком случае, гораздо меньше пользоваться аккомодацией, чем человек с эмметропической рефракцией при той же конвергенции. Вооруженный же корригирующими миопию очками, он должен аккомодировать даже при незначительной конвергенции. Справляться с работой на близком расстоянии при новых отношениях между конвергенцией и аккомодацией больной не сможет. Необходимость дополнительного напряжения цилиарной мышцы является для него непривычной, а иногда и совершенно невозможной. В молодости и при хорошей аккомодации глаз еще может справляться с такой непривычной для него работой, но в более старшем возрасте пациент будет быстро уставать и, в конце концов, откажется от работы в очках, считая данные ему очки неправильно подобранными и вредными, если, конечно, врач при выписке очков не предупредил, что к очкам надо привыкнуть. В таких случаях приходится, следовательно, или приучать больных постепенно привыкать к очкам, назначаемым для постоянного ношения, или назначать более слабые очки для близи и постепенно переходить к очкам, полностью корригирующим миопию.

Отрицательные линзы большой преломляющей силы, вследствие искажения ими перспективы и формы предметов, вызывают очень неприятные ощущения у больных, начинающих носить такие очки. В глазу, вооруженном такими очками, уменьшаются изображения предметов на сетчатке; изменяется местоположение этих изображений; в связи с этим изменяется и проекция изображений кнаружи. В результате получается неверная оценка расстояния предметов от глаза, их величины и формы, прямые линии кажутся дугообразно изогнутыми, больные неуверенно ходят, пол представляется им неровным, ступеньки лестницы кажутся то выше, то ниже. Все это действует на психику больных, вызывает головокружения, головные боли, тошноту, а иногда и рвоту.

При более длительном пользовании очками все эти явления исчезают; усвоенные ранее представления о величине, форме и расстояниях предметов помогают вновь видеть все окружающее одинаково в очках и без очков. Но некоторые больные с высокой миопией все-таки не могут справляться со всеми этими явлениями и привыкнуть к очкам. С этим приходится считаться и назначать иногда более слабые линзы. Некоторым больным приходится давать специальные советы для скорейшего привыкания к выписанным очкам. Например, рекомендуют сперва носить очки только в своей комнате; когда больной привыкнет к ношению очков в комнате, разрешить ему учиться ходить по лестнице, сперва в доме, в котором он живет; далее разрешить выходить на улицу и ходить только по своей знакомой улице, а затем уже и по незнакомым местам. Если больной будет упорно носить очки, снимая их лишь когда устанет, и, отдохнув, снова надевать их, то он, конечно, в конце концов привыкнет.

При коррекции близорукого глаза не всегда удается получить полную остроту зрения; иногда несмотря на самую тщательную коррекцию не достигается даже хорошей остроты зрения; зачастую острота зрения с коррекцией колеблется от 0,3 до 0,1, а иногда и ниже. В этих случаях еще можно дать для дали вполне корригирующие миопию линзы, но для близи назначать полную коррекцию даже лицам молодого возраста нельзя. Такой больной для лучшего рассматривания мелких предметов будет невольно сильно приближать их к глазам, стараясь достичь большей величины изображения на сетчатке. Этим больным приходится для близи назначать значительно более слабые линзы, чем для дали, на 3,0; 4,0 или 5,0 D слабее, смотря по степени миопии и руководствуясь субъективными показаниями больного.

Миопия довольно часто осложняется спазмом аккомодации. При этом степень миопии увеличивается соответственно напряжению аккомодации, и всегда имеется опасение, при субъективном исследовании, определить более высокую степень миопии. Поэтому, особенно при первом подборе очков для коррекции миопии в детском и молодом возрасте, надлежит широко пользоваться атропином, назначая его при малейших подозрениях на спазм аккомодации.

Спазм аккомодации в таких случаях вызывается усиленной конвергенцией: сильно конвергируя, миопический глаз и усиленно аккомодирует,

Спазмом могут осложняться миопии всех степеней - от низких до самых высоких. Спазм аккомодации большей частью наблюдается у людей нервных, впечатлительных, молодого возраста, которым по роду профессии приходится заниматься работой вблизи с мелкими предметами продолжительное время и без интервалов. Эти люди очень плохо переносят продолжительное напряжение аккомодации. Глаза у них краснеют, слезятся, становятся чувствительными к свету; при этом они не в состоянии долго продолжать работу и вынуждены часто прерывать ее. Такие симптомы раздражения появляются периодически и чаще встречаются, конечно, в молодом возрасте, особенно при сильно прогрессирующей миопии. Назначение атропина в этих случаях безусловно необходимо для полного отдыха аккомодации и конвергенции и для правильного подбора очков после снятия спазма аккомодации.

Кроме спазма аккомодации, миопия осложняется припадками мышечной астенопии, при которой больные жалуются на чувство давления и напряжения в глазах, предметы при этом сливаются, становятся неясными; характерны жалобы на невозможность сводить зрительные линии на близкие предметы. Работа вблизи становится невозможной.

Причина мышечной астенопии кроется в слабости внутренних прямых мышц. Так как припадки мышечной астенопии очень похожи на припадки аккомодативной астенопии, наличие мышечной недостаточности приходится устанавливать методом Грефе или способом Меддокса (малой шкалой для исследования гетерофории).

Прежде чем приступить к изложению задач по коррекции миопии, остается сказать несколько слов о профилактике прогрессирования миопии и о предупреждении осложнений миопии.

1. Время работы больного с высокой близорукостью должно быть ограничено: читать, писать, чертить и т. д. надлежит не более 4 часов в сутки, с перерывами для отдыха. Следовательно, большое значение для такого больного имеет выбор профессии с наименьшей нагрузкой для напряжения зрения на близком расстоянии.

2. Условия работы для больного с высокой близорукостью должны быть наиболее благоприятными. Если акт зрения происходит при неблагоприятных условиях (плохое освещение, очень мелкая работа, плохая коррекция миопии и т. п.), то это может вызвать развитие тяжелых осложнений.

3. Тяжелая физическая работа, тяжелые физические упражнения (гимнастика на снарядах, разные виды спорта, например игра в футбол, бег, прыжки, борьба и пр.) могут быть причиной осложнений миопии, о чем следует предупредить больного*.

4. Наблюдающиеся при миопии высоких степеней расстройства адаптации, вследствие нарушения функций пигментного эпителия, заставляют рекомендовать таким лицам осторожность при передвижении, работу при дневном свете.

5. Больным следует избегать условий, вызывающих прилив крови к голове, например мытья в горячей бане, мытья головы горячей водой, употребления спиртных напитков, занятий в жарком помещении, ношения тугих воротничков, резкого наклона головы при занятиях, запоров.

Изложенные пять пунктов являются своего рода заповедями для лиц с прогрессирующей миопией.

До последнего времени мероприятия, проводимые с целью предупреждения прогрессирования близорукости учащихся, сводились в основном к коррекции сферическими стеклами, к созданию правильных гигиенических условий при напряженной зрительной работе, которые косвенным путем уменьшали необходимость напряжения аккомодации и конвергенции, в витаминизации и тканевой терапии.

В 1957 г. врач Е. В. Утехина и инженер оптико-механик Ю. А. Утехин предложили применять для этой цели, в дополнение к существующим мероприятиям, специальные бифокальные сферопризматические очки, значительно снижающие необходимую аккомодацию и конвергенцию при работе вблизи. Очки сконструированы таким образом, что позволяют пользоваться вблизи сферопризматическими элементами, а при зрении вдаль - обычным стеклом для коррекции миопии. Новый метод профилактики прогрессирования миопии представляется теоретически обоснованным. Однако он нуждается в дальнейшей клинической проверке.

Задача 11. Учащаяся, 15 лет, жалуется на плохое зрение вдаль. Ухудшение зрения заметила лет 5 назад. Очков не носила.

На обоих глазах острота зрения 0,06, с коррекцией миопии в 3,5 D острота зрения 1,0; скиаскопически: на обоих глазах миопия в 3,0 D. Ближайшая точка ясного зрения со стеклом - 3,0 D - на расстоянии 12 см.

В случаях, когда нет особых показаний к длительной атропинизации, можно с успехом пользоваться его заменителем - 4 %-ным раствором гоматропина, который закапывается в глаза больного однократно в кабинете врача. Через час после закапывания больной исследуется; к тому времени зрачки расширяются и получается полный паралич аккомодации, который проходит через 24 часа.

В оба глаза был закапан 4%-ный гоматропин однократно и предложено посидеть в приемной один час. Через час больная была исследована при максимально расширенных зрачках. Острота зрения 0,03; с коррекцией миопии в 3,0 D острота зрения 1,0; скиаскопически: на обоих глазах миопия 3,0 D.

Диагноз. Близорукость в 3,0 D на обоих глазах.

Назначаем очки - полную коррекцию для постоянного ношения.

Выписываем рецепт:

Очки для постоянного ношения:

правый глаз -3,0 D
левый глаз -3,0 D
Dp. = 52 мм

Задача 12. Девочка, 7 лет, очень плохо видит вдаль и вблизи, читает, очень близко наклоняясь к книге. Очков не носила. Острота зрения каждого глаза 0,01, с коррекцией миопии 8,0 D, острота зрения 0,3; левый глаз: острота зрения 0,01, с коррекцией миопии 7,0 D, острота зрения 0,4.

На глазном дне конус с височной стороны соска зрительного нерва шириной в половину диаметра соска с кучками пигмента по краю конуса.

Назначается атропинизация в течение 5 дней.

При исследовании под атропином при максимально расширенных зрачках: острота зрения правого глаза 0,01, с коррекцией миопии 6,0 D, острота зрения 0,3; острота зрения левого глаза 0,02, с коррекцией миопии 5,0 Д острота зрения 0,4.

После дополнительной атропинизации в течение 5 дней получены те же данные. Скиаскопия: на правом глазу М 6,0 D, на левом глазу М 5,0 D.

Назначается полная коррекция близорукости (очки для постоянного ношения). Астигматизм в 0,5 D не корригируем, так как цилиндрические стекла не повышают остроты зрения. Рекомендуется читать и писать, держа работу как можно дальше от глаза, заниматься при хорошем освещении, делать перерывы в занятиях через каждые 40-45 минут. Дается записка в школу, чтобы девочку посадили на первую парту и освободили от уроков физкультуры.

Выписывается рецепт:

Очки для постоянного ношения:

правый глаз - 6,0 D
левый глаз -5,0 D
Dp. = 52 мм

Задача 13. Больная, 16 лет, очень плохо видит вдаль и вблизи. Очков никогда не носила.

Острота зрения обоих глаз 0,04; М 15,0 D, острота зрения с коррекцией 0,4.

Некоторые офтальмологи говорят, что проблемы со зрением - это та цена, которую мы должны заплатить за то, чтобы быть цивилизованными и образованными… Но эти слова так далеки от правды! Проблемы со зрением решаются достаточно просто без дорогих операций и очков/линз. Я могу помочь Вам решить эту проблему !

Скиаскопически:

Вблизи читает мелкий шрифт №5 таблицы Головина - Сивцева на расстоянии 6 см от глаз, при этом один глаз резко отклоняется кнаружи; при установке вдаль косоглазие незаметно. На глазном дне большие круговые конусы, в макулярной области депигментация и крапчатость.

Диагноз. Высокая близорукость, дегенеративные изменения в макулярной области и недостаточность внутренних прямых мышц.

От атропинизации больная категорически отказалась.

Полной коррекции назначить нельзя, так как больной будет очень трудно привыкнуть к сильным стеклам. С другой стороны, ввиду наличия расходящегося косоглазия надо дать стекла, близкие к полной коррекции. Последнее необходимо для того, чтобы повысить остроту зрения, дать возможность читать, писать и работать на близком к нормальному расстоянии (около 20-25 см) и тем облегчить конвергенцию; наличие косоглазия указывает на то, что внутренние прямые мышцы уже не справляются с работой на близком расстоянии вследствие их недостаточности. Останавливаемся на линзах -12,0 D, в которых достигается острота зрения 0,3 и возможно свободное чтение шрифта №6 на расстоянии 25 см. Шрифт №5 читает с трудом на расстоянии 18 см. В этих очках больная чувствует себя хорошо. Указываем, что надо к очкам привыкать постепенно.

Выписываем рецепт:

Очки для постоянного ношения:

правый глаз -12,0 D
левый глаз -12,0 D
Dp. = 64 мм

Задача 14. Девочка, 13 лет, жалуется, что очень плохо видит вдаль и вблизи; не может заниматься, особенно по вечерам, буквы сливаются; глаза слезятся, краснеют, начинает болеть голова. После отдыха может опять заниматься, но вскоре буквы опять начинают сливаться. Мать добавляет, что ее дочь очень близко наклоняется над книгой. Очков никогда не носила.

У девочки легкая светобоязнь, края век утолщены, покрыты корочками, чешуйками, ресниц мало, конъюнктива век и переходных складок гиперемирована. Острота зрения на обоих глазах 0,14; М 4,5 Д с коррекцией острота зрения 1,0; читает мелкий шрифт на расстоянии 7 см одинаково обоими глазами; при отодвигании шрифта от глаза на 8-9 см девочка прочесть ничего не может. Имеется спазм аккомодации; скиаскопически: гиперметропия в 0,5 D после того, как девочка посидела в темной комнате 1 час.

При повторном исследовании остроты зрения по таблицам вновь обнаружена миопия в 4,5 D, острота зрения с коррекцией равна 1,0.

Диагноз. Спазм аккомодации, ложная миопия, хронический блефароконъюнктивит, аккомодативная астенопия.

Назначается атропинизация на 2 недели, запрещается посещение школы и всякие занятия. Атропин назначен не только для выявления всей гиперметропии, но и для лечения спазма. .

Через неделю зрачки расширены максимально: острота зрения обоих глаз 0,2; с -0,5 D острота зрения 0,7; скиаскопически: H 0,5 D на обоих глазах.

Через 12 дней: острота зрения обоих глаз 0,2; Н 1,0 D, острота зрения с коррекцией 0,7; скиаскопически: Н 1,0 D.

Через 14 дней: острота зрения 0,3; Н 1,0 D, острота зрения с коррекцией 0,8; скиаскопически: Н 1,0 D.

Назначаются очки для постоянного ношения + 1,0 D на оба глаза, т. е. полная коррекция гиперметропии. Рекомендовано начать носить очки сейчас же после атропинизации, при широких зрачках.

Выписывается рецепт:

Очки для постоянного ношения:

правый глаз +1,0 D
левый глаз + 1,0 D
Dp. = 54 мм

Назначается общее лечение, витамины, рыбий жир. Направлена к невропатологу.

Через неделю больная в очках хорошо видит, но читать еще не может. Предлагаем понемногу начинать читать и писать на расстоянии 25-30 см. Острота зрения с коррекцией Н 1,0 D = 1,0.

Еще через неделю больная уже видит хорошо и вдаль и вблизи, читает на расстоянии 25 см без утомления: головные боли прекратились: явления блефароконъюнктивита почти исчезли.

Данный случай очень интересен, так как такой большой спазм аккомодации встречается редко, и случаи ложной близорукости такой большой степени не часты.

Задача 15. Токарь, 25 лет, плохо видит вдаль. Работать тоже неудобно, приходится очень близко наклоняться к станку. Очков никогда не носил.

Острота зрения правого глаза 0,08; М 4,5 D, острота зрения с коррекцией 1,0; острота зрения левого глаза 0,06; М 5,5 D, острота зрения с коррекцией 1,0; скиаскопически: на правом глазу миопия в 4,0 D, на левом в 5,0 D.

Ближайшая точка ясного зрения с коррекцией миопии находится на расстоянии 13 см, т. е. соответствует возрасту больного. Объем аккомодации вычисляется по формуле:

A = Р-R=100/-13-0 = -7,5 D.

На глазном дне височные конусы.

Диагноз. Близорукость средней степени.

Назначаются очки, полностью корригирующие близорукость, для постоянного ношения. Из формулы вычисления объема аккомодации видно, что больной владеет своей аккомодацией, как эмметроп.

Выписывается рецепт:

Очки для постоянного ношения:

правый глаз -4,0 D
левый глаз -5,0 D
Dp. = 62 мм

Задача 16. Учащийся строительного техникума, 16 лет, носит очки- 4,0 D, которые ему назначили 2 года назад. Видит в них хорошо, но устает и долго не может их носить: читать и чертить в них очень трудно.

Острота зрения правого глаза 0,1; М 3,0 D, острота зрения с коррекцией 1,2; острота зрения левого глаза 0,17; М 2,5 D; острота зрения с коррекцией 1,2. В очках (- 4.0 D) острота зрения тоже 1,2.

Ближайшая точка ясного зрения с корригирующими линзами находится на расстоянии 8 см для обоих глаз. В очках (- 4,0 D) ближайшая точка ясного зрения на 14 см, т. е. как у 28-летнего; скиаскопически: на правом глазу миопия - 2,5 D, на левом - 2,0 D. В очках -4,0 D. У больного гиперкоррекция. Очки слишком сильны, так как перекорригирована близорукость.

Назначается атропинизация на 5 дней. Через 5 дней при максимально расширенных зрачках скиаскопически на правом глазу миопия 2,5 D, на левом 2,0 D. Острота зрения с коррекцией 1,2.

Выписывается рецепт:

Очки для постоянного ношения:

правый глаз -2,5 D
левый глаз - 2,0 D
Dp. = 60 мм

Задача 17. Директор типографии, 49 лет, жалуется на очень плохое зрение. Носит очки -18,0 D, в них плохо видит и вдаль и вблизи. Близорук с детства: начал носить очки с 10-летнего возраста, постепенно их усиливая. Последние очки носит 7 лет.

Острота зрения правого глаза 0,01; с -28,0 D; острота зрения 0,12; острота зрения левого глаза 0,02; с - 26,0 D; острота зрения 0,14; скиаскопически: правый глаз М 30,0 D, левый глаз М 28,0 D. На глазном дне обширные круговые конусы, множественные атрофические хориоретинальные очажки в макулярной области и в окружности сосков зрительных нервов.

Диагноз. Высокая близорукость, центральный миопический хориоретинит на обоих глазах.

Пробуем для дали более сильные стекла: правый глаз с - 24,0 D дает остроту зрения 0,1; левый глаз с - 22,0 D дает остроту зрения 0,12. По словам пациента, в этих очках он видит гораздо лучше; в своих очках верхней строчки таблицы Головина - Сивцева не разбирает.

Для близи назначаем более слабые линзы.

Учитывая возраст и субъективные показания больного, выписываем следующие рецепты:

Очки для близи:

правый глаз - 20,0 D
левый глаз - 18,0 D
Dp. = 64 мм

Очки для дали:

правый глаз - 24,0 D
левый глаз -22,0 D
Dp. = 66 мм

Задача 18. Художник, 59 лет, имеет очки для дали - 3,5 D, которые носит очень давно. Читает хорошо без очков, но ему нужны очки для работы по специальности; необходимо видеть модель, а затем переносить взгляд на полотно, т. е. расстояние 40 -

50 см. Просит подобрать такие очки, в которых можно работать, не снимая их.

Острота зрения обоих глаз 0,05; М 4,5 D, острота зрения с коррекцией 1,0; скиаскопически: миопия в - 4,0 D.

Диагноз. Близорукость.

Для работы художнику целесообразно назначить бифокальные очки. В верхнюю часть стекла можно дать -4,0 D; в нижнюю же для работы на расстоянии 40 - 50 см нужны стекла слабее. 50 см соответствует расстоянию дальнейшей точки ясного зрения глаза с миопией в 2,0 D, следовательно, нашему больному необходима Именно линза - 2,0 D.

Выписываем рецепт:

Очки для чтения больному не нужны.

Задача 19. Счетовод, 26 лет, жалуется на плохое зрение вдаль и вблизи. Очков, никогда не носил. Острота зрения правого глаза 0,03, с коррекцией миопии 14,0 D острота зрения 0,5; острота зрения левого глаза 0,04, с коррекцией миопии 12,0 D, острота зрения 0,6; скиаскопически: на правом глазу миопия 13,0 D, на левом глазу 11,0 D.

Глазное дно: обширные круговые задние стафиломы и депигментация в области желтого, пятна.

Ближайшая точка ясного зрения при исследовании с коррекцией линзой - 13,0 D на правом глазу на расстоянии 20 см; без очков читает шрифт № 5 таблиц Головина - Сивцева на расстоянии 10 см.

Так как больной ни разу не был исследован при атропинизации и жалуется на усталость при работе на близком расстоянии, назначается атропинизация.

Диагноз. Высокая близорукость, спазм аккомодации.

Повторное исследование через 3 дня, при максимально расширенных зрачках: острота зрения правого глаза 0,02, с коррекцией миопии 10,0 D острота зрения 0.5, с диафрагмой 0,7; на левом глазу острота зрения 0,02, с коррекцией миопии 9,0 D; острота зрения 0,5 с диафрагмой 0,7; скиаскопически: на правом глазу миопия 10,0 D, на левом - миопия 9,0 D.

Назначается атропин еще на 2 дня. При третьем исследовании скиаскопически и субъективно получены те же данные, что при предыдущем исследовании.

Выписываем рецепт:

Очки для постоянного ношения:

правый глаз -10,0 D
левый глаз - 9,0 D
Dp. = 64 мм

Больной предупреждается, что к очкам надо привыкать постепенно, первое время в них будет неудобно ходить, все предметы будут казаться уменьшенными, читать и писать в очках также будет трудно; если глаза устанут, надо снять очки и отдохнуть, а затем опять надеть. Книгу надо держать на расстоянии примерно 25 см. Лежа читать также нельзя. Очки начать носить при расширенных зрачках.

Через 3 дня больной осмотрен: очки сделаны правильно. Больной говорит, что ему действительно трудно ходить по улице, он оступается, пол кажется неровным.

При повторном исследовании через месяц установлено, что больной к очкам привык. Побочных явлений нет.

Статья из книги: .

21 век, эра компьютерных технологий. Чрезмерное увеличение диагонали экранов, делает девайсы неудобными и низко практичными. Планшеты, телефоны, ноутбуки, телевизоры становятся постоянной каждодневной нагрузкой на зрение. К сожалению, прогресс вместе с пользой приносит и вред, в нашем случае в виде близорукости. Медицина предоставляет разные способы решения проблемы: профилактика, или очки для близорукости.

При здоровом зрении, когда мы смотрим вдаль, мышцы расслабляются, хрусталик становится плоским и глаз видит далеко. Когда нам нужно увидеть что-то вблизи, мышцы увеличивают кривизну, хрусталик становится выпуклым, сильнее преломляет свет, и мы видим близко расположенные объекты. Картинка преломляется хрусталиком для точной фокусировки на сетчатке, иначе мы её не увидим.

При близорукости (миопии) хрусталик постоянно искривлен, поэтому далеко расположенные предметы не попадают в фокус и на сетчатку.

И тут два варианта, за счёт чего хрусталик искривлен:

анатомическое строение глазного яблока, тогда заболевание будет прогрессировать, и корректировочная оптика показана и необходима для предотвращения снижения зрения.
нарушение работы мышц искривляющих хрусталик (спазм аккомодации). В этом случае коррекция навредит, перегружая и так спазмированные мышцы. Тут необходима гимнастика, упражнения и медикаментозное лечение.

Важно: правильный диагноз и причину может установить только доктор, не экспериментируйте с собственным здоровьем.

Теперь разберёмся, близорукость – это плюс или минус и какие нужны очки?

Диоптрия – это оптическая сила хрусталика, сила преломления света. Одна диоптрия равна одному метру фокусного расстояния линзы, расстоянию, на котором можно получить четкое изображение. Степень кривизны хрусталика – это количество диоптрий, для молодого здорового человека максимум – 14 диоптрий, с возрастом эта цифра уменьшается.

Чтобы увидеть далеко, нам необходимо расслабить хрусталик и уменьшать диоптрии, поэтому очки при близорукости с минусом, а если нужно увидеть дальнозоркому предметы, которые находятся близко, добавляем диоптрии и кривизну хрусталику, поэтому очки с плюсом. В некоторых случаях плюсовые очки назначают индивидуально и при близорукости.

Минус 1: нужны ли очки

На ранней степени (стадии) миопии абсолютно нет необходимости сразу носить какой-то вид оптики, небольшая степень близорукости, до — (0,6 — 1) диоптрий, легко корректируется снижением напряжения зрительной активности.

Дайте глазам отдохнуть, расслабиться, как вариант коррекции зрения – покапать на ночь специальные капли для расслабления спазма мышц, сжимающих хрусталик. Но именно на ночь, так как капли полностью расслабят глаз на 3-5 часов, в этот период вы будете видеть только вдаль. Если близорукость предоставляет ощутимый дискомфорт, прогрессирует, страдает качество жизни, то, естественно, необходимо проводить коррекцию зрения.

Мифы о близорукости (видео)

Ответы на вопросы: портят ли зрение очки при близорукости, влияет ли телевизор, будут ли работать глаза в очках и другие распространенные страхи о заболевании у детей и взрослых мы собрали в видео материале с врачом-офтальмологом:

Что выбрать: очки или линзы, преимущества и недостатки

Когда вопрос плохого зрения становится ребром, первая дилемма на пути к восстановлению качества зрения – что лучше при близорукости: или очки? К сожалению, однозначного ответа нет, это индивидуально для каждого, что кому больше нравится и лучше подходит, мы лишь приведём небольшой список за и против, а решать только вам.

Преимущества очков:

Удобнее носить, одеть, снять – линзы требуют мытья рук, наличие контейнеров для хранения, специального раствора, зеркала, всё всегда носи с собой.
Очки обходятся дешевле. Купив их один раз, вы проносите их как минимум год, а линзы необходимо периодически менять. Наиболее щадящие для глаз ежедневные линзы, потом идут месячные, на три месяца, полгода. Чем больше срок ношения, тем агрессивней линзы по отношению к глазу.
Неудобство, если что-то попало в глаз, с линзами всё намного сложнее. Можно случайно её смыть, они легко рвутся и деформируются, если вы не дома или с собой нет запасных линз, то в одной ходить вы не сможете.
Практичность, можно выбрать фотохромные стёкла, которые заменят и очки для зрения, и солнцезащитные, а если ещё и со специальным покрытием для компьютера – идеальный вариант, глаза получат надёжную защиту от вредного излучения.

Преимущества линз:

Они не запотевают при переходе из теплого помещения в холодное.
Нет проблем с активными видами спорта, боязни, что очки могут упасть и разбиться.
Эстетический момент, просто некомфортно и стеснительно носить очки, остаётся след на переносице, визуально уменьшаются глаза.

Это основные пункты. Если хотите более подробного обзора и на личном опыте, просмотрите видеоматериал на эту тему:

Решать только вам, попробуйте оба варианта и поймёте, что лучше и удобнее. Делитесь своим опытом в комментариях с другими участниками.

Какие бывают очки

Очки при миопии разделяют на несколько видов:

Корректирующие зрение – это полноценная оптика с диоптриями, которая обеспечивает 100% зрение.
Профилактические – для тренировки глаз. Стекла с мелкими отверстиями, которые помогают сфокусироваться. Для них есть специальная методика упражнений.
Оптика для работы за компьютером. Они имеют специальное покрытие, которое защищает глаз от вредного излучения и снимает нагрузку с глазных мышц.

Как правильно подобрать очки для зрения при близорукости

Однозначно очки при близорукости должен назначать врач. Никакие случайно купленные наугад не подойдут, соседские, в которых вы просто хорошо видите тоже использовать нельзя, рискуете испортить зрение ещё больше. Какие очки нужны именно при вашей степени близорукости, сможет определить только врач после обследования.

Необходимо выявить причину миопии.
Установить уровень и степень близорукости для каждого глаза.
Установить уровень коррекции в диоптриях.
Проверить на сопутствующие заболевания и астигматизм.
Замерять центровое значение стёкол и подобрать оправу.
Определить сложность линзы: количество слоев, наличие цилиндров и т. д.

Для лечения близорукости используются не только очки, но и аппаратные методы, подробнее о которых вам расскажет специалист. Эти несложные правила очковой коррекции у взрослых также можно применять при миопии у детей.

Как выбрать линзы для очков

Основные правила выбора линз:

По материалу – пластик или стекло. Пластик более практичен, не бьётся, легче по весу, но обладает меньшим количеством диоптрий и быстро затирается и царапается. Стекло для очков имеет более сильные оптические свойства, защищает глаз от ультрафиолетового излучения, но тяжелее и толще.
По покрытию – антиблик, для работы с компьютером, фотохромные, защитное покрытие для быстрого распотевания линз и защиты от повреждений.
Существут оптика со сменными линзами, там критерий в основном цвет.
По форме поверхности и влиянию на глазную оптическую систему при близорукости нас интересуют рассеивающие линзы, они по краям толще, чем в центре, бывают трёх видов:
- плосковогнутые линзы;
- выпукло-вогнутые линзы;
- двояковогнутые линзы.

Критерии выбора оправы

При выборе стоит обратить внимание на материал оправы и качество. А также соответствует ли она вашей форме лица. Есть существенные различия при практическом использовании разных видов оправ.

Пластиковая оправа имеет небольшой вес, не реагирует на температуру, меньше вдавливается в переносицу, но хрупкая.

Металлическая оправа более надёжна, подходит под толстые стёкла и износостойкая, но тяжелая и со временем может окисляться.

Приглашаем посмотреть видео о том, как подобрать очки по форме лица. Эти правила подойдут для обычной и солнцезащитной оптики. Приятного просмотра:

Если очки неправильно подобраны

Когда оптические характеристики вам не подходят, возникает ряд последствий, порой даже необратимых. К этому нужно относиться очень внимательно.

Основные признаки того, что оптика подобрана неверно:

Вам некомфортно, болят глаза, быстро устают, очки хочется постоянно снять.
Появились мигрени, повышенное давление, плохой сон.
Быстро устаете, невозможно сконцентрироваться на мелких предметах.

Последствия ношения:

воспалительные заболевания глаз;
ухудшение зрения, вплоть до потери;
косоглазие, если неправильно подобрано расстояние между зрачками.

Но при этом учтите, что новый вид оптики, как правило, вызывает первую неделю дискомфорт. Размытое изображение, плохую концентрацию, сухость, усталость глаз, головные боли. Это так называемый адаптационный период. Если после недельного использования эти симптомы не проходят, обратитесь повторно к вашему офтальмологу.

Нужно ли носить очки при близорукости постоянно

Всё должно зависеть от поставленного диагноза, офтальмолог назначит вам вид корректирующей оптики для работы на время вождения автомобиля или работы за компьютером, а может, очки для постоянного ношения при развитой степени близорукости. Часто, надев первую оптическую корректировку зрения, человек быстро привыкает к новому качеству жизни, что стимулирует постоянное её использование. Подробнее расскажет видео на эту тему:

Правила ношения и уход за очками

Эти правила практически универсальны для любого вида корректирующих или профилактических оптических изделий.

Как носить очки при близорукости:

Учитывайте назначения доктора.
Варьируйте обстановку и необходимость использования.
Совмещайте с ношением линз.
Ношение на постоянной основе при соответствующем диагнозе не приносит абсолютно никакого вреда, а, наоборот, даже полезно и необходимо.

Как привыкнуть к очкам для близорукости:

Первая неделя адаптационная.
Выберите самую лучшую оправу под свой тип лица, тогда очки будут идти, и вы будете носить их с удовольствием.
Привыкайте по нескольку часов в день.
Снимайте на время выполнения работ вблизи.

Уход за оптикой осуществляется посредством использования специальных растворов для обработки линз, протирать желательно микрофиброй, а самое главное – приобретите футляр, тогда их жизнь может существенно продлиться.

Миопия, она же близорукость, является одной из самых распространенных патологий зрения наряду с гиперметропией и астигматизмом. В данной информационной статье мы расскажем об особенностях заболевания, о том, как правильно подобрать очки для коррекции близорукости и как правильно носить очки при близорукости.

В этой статье

Особенности патологии

Согласно данным специалистов от миопии страдают порядка сорока процентов населения, именно поэтому вопрос, как правильно подобрать очки при близорукости, является очень актуальным. Забегая вперед, скажем, что очки подобрать можно только после консультации с окулистом, который проведет обследование и сможет расписать Вам их параметры. Итак, какие есть особенности у близорукости и почему она имеет место быть?

Установлено, что при близорукости параллельные лучи после преломления собираются впереди сетчатки, то есть главный фокус оптической системы не совпадает с сетчаткой. Таким образом, получается, что глаз несоразмерен, аметропичен, так как длина оптической оси глаза и длина фокусного расстояния не соответствуют друг другу: либо преломляющий аппарат имеет более короткое фокусное расстояние, чем длина глаза (миопия рефракционная), либо длина глаза больше, чем нужно для данной преломляющей силы оптической системы (миопия осевая).

В этой связи проявляются следующие виды заболевания: смешанная миопия (когда аномалия рефракции обусловлена отклонением как в длине оси, так и в преломляющей силе глаза) и миопия комбинационная. Последняя зависит от своеобразного сочетания нормальных по существу элементов оптического глазного аппарата. При высоких степенях близорукости (выше 6,0 диоптрий) превалирует миопия осевая, а при слабых и средних степенях — комбинационная.
Выделяют следующие степени миопии: первая (до 3 диоптрий), вторая (от 3 до 6 диоптрий) и третья (больше 6 диоптрий).

Когда и как носить очки при близорукости?

В современном мире есть несколько вариантов, с помощью которых можно скорректировать имеющийся недуг. Пожалуй, самым инновационным является ношение контактных линз. Сегодня производители изготавливают их из мягких гидрогелевых материалов, которые абсолютно безопасны, пропускают кислород и содержат оптимальное количество влаги. Но есть те люди, которые по-прежнему не могут ощущать комфорт при использовании линз. Еще один из способ коррекции — это хирургическое вмешательство. Однако стоит учесть, что оно в некоторых случаях оказывает лишь временным эффект. Также имеются ограничения по возрасту и при наличии других заболеваний. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что методом коррекции наиболее безопасным, хоть и не самым комфортным с эстетической точки зрения, считается применение очков.

Врачи также склоняются к тому, что очки — более безопасный и доступный способ, чем какие-либо другие. Специальные очки для близорукости оснащены вогнутыми стеклами с рассеивающим эффектом. Они преломляют световые лучи так, что фокус конкретного предмета оказывается непосредственно на поверхности сетчатки глаза. Данная характеристика позволяет видеть объект более четким с хорошо обозначенными контурами.

Очки при близорукости — плюс или минус?

Многие люди до сих пор задаются вопросом, с каким линзами выпускаются очки для коррекции близорукости. Ответ очевиден: с минусом. Расшифруем почему. Дело в том, что у человека, страдающего от близорукости, фокус изображения находится перед сетчаткой глаза, а не именно на ней, поэтому предметы на дальних расстояниях видно плохо. Чтобы ликвидировать патологию, нужно передвинуть фокус на сетчатку глаза. Осуществляется данный процесс при помощи вогнутой линзы со знаком «минус» (у очков для дальнозоркости знак «+»).

Что лучше — линзы или очки при близорукости? Плюсы и минусы

Частично на этот вопрос мы ответили выше, но стоит остановиться и поподробнее рассказать о достоинствах и недостатках использования очков и контактных линз. Офтальмологи говорят, что человек с незначительной миопией может использовать как очки, так и линзы только в некоторых случаях. Например, для похода в кино. Если имеется третья степень заболевания, то лучше всего прибегнуть именно к контактным линзам, так как очки не способны обеспечить стопроцентное зрение. Вышеприведенная информация носит общий характер, поэтому
ответить на вопрос, какой способ коррекции лучше всего выбрать (очки или линзы), может только офтальмолог. Он не только проверит Ваше зрение, но и учтет образ жизни, привычки и особенности организма в целом. Не лишним будет сказать, что очки считаются самыми доступными с точки зрения финансовых расходов. Кроме того, одно из преимуществ заключается в том, что их постоянное ношение при близорукости не станет причиной возникновения каких-либо осложнений. Но есть и несколько существенных недостатков:

возможны изменения поля видимости изображения;
зачастую не могут гарантировать стопроцентную остроту зрения, как и линзы;
нередко возникает чувства дискомфорта у людей, выбирающих очки.

Что еще нужно знать?

Чтобы правильно подобрать очки для коррекции зрения при близорукости, надо учесть еще несколько моментов. Бывают специальные плюсовые модели, рекомендуемые при близорукости. Такой подход специалисты называют неклассическим, так как очки оснащены линзами с меньшими диоптриями. Но суть в том, что такой метод позволяет снять аккомодационный спазм, который способствует развитию миопии. Как же получается корректировать зрение в данном случае? Дело в том, что улучшение происходит за счет самостоятельной «борьбы» с заболеванием. Безусловно, такой метод очень специфичен и подойдет не каждому, но проконсультироваться с врачом на эту тему Вы все-таки можете. Если Вас устраивает такой подход, то окулист расскажет, как правильно подобрать очки подобного вида.

Как подобрать очки для зрения при близорукости?

Итак, как правильно подобрать очки при близорукости? Во-первых, следует записаться к специалисту, который должен провести тщательный осмотр. Он определит точную степень снижения зрения, даст оценку бинокулярному зрению, расскажет, с помощью каких очков будет происходить коррекция близорукости, нужны ли для этого минусовые или плюсовые линзы, пропишет при необходимости медикаменты, которые будут способствовать снятию напряжения с глаз.

Напоминаем, что крайне важным является, чтобы все вышеперечисленные процедуры выполнялись высококвалифицированные офтальмологом, так как неграмотное ношение очков при близорукости может иметь массу последствий. Плюс ко всему, неправильный выбор изделий для коррекции зрения довольно часто негативно сказывается на успешности лечения. После осмотра специалиста Вы можете смело заказывать очки для близорукости. Цвет и форма оправы выбираются с учетом индивидуальных предпочтений.

Нужно ли носить очки при близорукости постоянно?

Еще пара вопросов, которые волнуют многих людей: стоит ли носить очки при близорукости постоянно или же можно делать перерывы? Какие очки следует носить при высокой и других степенях? Офтальмологи говорят следующее: если имеется не очень высокая стадия, к очкам нужно прибегать регулярно для предотвращения сильного напряжения мышц глаз и падения зрения. Однако могут быть и исключения, особенно, если речь идет о каком-то виде работы. Например, Вы можете работать без очков на расстоянии не более 40 сантиметров. При высокой степени миопии необходимо регулярное ношение очков, причем специальных. При этом врачи-офтальмологи рекомендуют прибегать сразу к нескольким видам. Например, модели для постоянного ношения при близорукости в случае необходимости менять на очки для чтения и письма.

Что также важно знать, чтобы подобрать очки для близорукости? Если Вы надеваете очки, и картина перед глазами нечеткая, это первый признак того, что оптика подобрана неверно. Плюс ко всему, стоит помнить о следующих моментах:

глаза в очках не должны находиться в напряжении и быстро уставать;
Вас не должны одолевать тошнота и головокружение.

Если хоть один из вышеупомянутых признаков Вас беспокоит, и ситуация не меняется в течение недели, то необходимо обратиться к специалисту. Возможно, Вам выписали очки с неверными линзами или у Вас имеется индивидуальная непереносимость. Проблема может быть и в некорректном расположении оптики в оправе.

Есть еще некоторые факты, о которых стоит помнить, чтобы знать, как правильно носить очки при близорукости.

Помните, что при наличии астигматизма при миопии назначается особый вид очков при близорукости с цилиндрическими стеклами. Также сложно будет скорректировать с помощью очков анизометропию, то есть такую аномалию, при которой у глаз наблюдается разная оптическая сила. Может начать развиваться синдром «ленивого глаза», и скорректировать очками проблему будет в разы сложнее. Придется назначать другой вид лечения.

Ленивый глаз развивается и у маленьких детей дошкольного возраста при неполной коррекции высокой степени близорукости. Низкое зрение не восстанавливается, а успех лечения может гарантировать только оперативная и полная коррекция зрения.
Резюмируя все вышеизложенное, делаем вывод. Близорукость — проблема многих людей, причем разных возрастных категорий. Но современная медицина позволяет вовремя диагностировать данное заболевание практически всегда (в том числе, на ранней стадии) и скорректировать недуг.

Несмотря на то, что многие люди в настоящий момент отдают предпочтение линзам, очки для близорукости по-прежнему остаются крайне востребованными. Их прописывают детям дошкольного возраста, подросткам, их носят и взрослые люди.
Не затягивайте с посещением, если чувствуете дискомфорт, не рискуйте зрением и здоровьем организма в целом.

Очки для близорукости необходимы тем, кто страдает от распространенного нарушения зрения – миопии. Это состояние характеризуется тем, что человек хорошо видит расположенные вблизи предметы, но не может четко рассмотреть те объекты, которые находятся вдали. На разных стадиях близорукости требуются разные очки. Выбор нужных осуществляется специалистом-офтальмологом, который проводят ряд необходимых обследований. Если нет противопоказаний, очки при миопии могут быть заменены контактными линзами. Это особенно актуально для тех, кто занимается спортом.

Преимущества и недостатки использования очков от близорукости, лечение при помощи ортоптики

Прежде, чем назначить пациенту средство для коррекции зрения, врач проводит следующие диагностические мероприятия:

оценка зрения левого и правого глаза отдельно;
определение необходимой коррекции близорукости в зависимости от ее стадии. Это делают путем использования отрицательных линз;
оценка бинокулярного зрения;
применение нагрузки разной степени на глаза, что позволяет подобрать правильную модель при близорукости.

При покупке следует учитывать такие особенности очков, предназначенных для ношения при миопии:

их линзы более тонкие по центру. Ближе к краям они утолщаются;
оптимальный материал линз для очков, необходимых при миопии, – минеральное стекло;
при сложной миопии стекла в очках толстые, поэтому и оправа их должна быть соответствующей, чтобы она могла выдержать все нагрузки.

Очки без оправы допустимо носить исключительно при легкой степени миопии.

Что выбрать – хорошие очки или лучше подобрать линзы

Многие люди находят более удобным использование линз, но не знают точно, допустимо ли использовать их в случае близорукости. Про лечение сходящегося косоглазия расскажет .

С точки зрения эстетичности очки явно проигрывают.

Другими преимуществами глазных линз являются:

отсутствие беспокойства при их носке. Когда человек носит очки, всегда присутствует риск, что при непредвиденных ситуациях они разобьются, и осколки проникнуть непосредственно в глаза. С линзами подобных проблем не возникнет: если научиться правильно надевать их, то дискомфорт не возникает и они буквально можно забыть;
отсутствие неудобств при занятиях спортом и активном образе жизни;
отсутствие ограничение периферического зрения, чего нельзя сказать об очках;
отсутствие необходимости в принятии определенных мер (протирание).

Вместе с тем, нельзя не упомянуть и о недостатках глазных линз:

необходимость ежедневно снимать оптику в вечернее время, а утром надевать снова. Этот процесс требует определенного опыта, так как при неправильной установке возникает ощущение дискомфорта, из-за которого пациент не чувствует улучшений в работе зрительного аппарата;
дискомфорт и аллергия, которые могут возникать в ответ на ношение линз при простудных заболеваниях, вызывающих течение слез и их воспаление;
необходимость периодической замены линз, что требует значительных финансовых затрат.

Нередко линзы считают достойной альтернативой очкам, но наиболее оправданным их использование является при таких условиях:

пациент активно занимается спортом;
условия труда пациента предполагают низкие температуры или постоянные физические нагрузки;
отсутствие противопоказаний к ношению контактных линз.

Очки выбирают в случае, если у пациента имеются противопоказания к ношению линз:

косоглазие с углом более 15 градусов;
конъюнктивит;
сухость роговицы и конъюнктивы;
кератит;
птоз;
повышенное или пониженное слезоотделение.

Также линзы не рекомендуют носить при таких заболеваниях, как туберкулез и СПИД.
Если нарушения зрения наблюдаются в детском возрасте, то назначают, как правило, очки, а не линзы. Про электростимуляцию глаз у детей читайте .

Режим ношения – как применять очки и нужно ли их носить постоянно

Еще один вопрос, связанный с ношением очков при миопии, – режим. Все зависит от того, насколько выраженный характер имеет нарушение зрения. О профилактике близорукости у детей читайте по .

При средней степени близорукости очки следует носить постоянно, чтобы предотвратить сильное напряжение мышц глаз.

Но и в этом случае есть исключение: их можно не надевать в случае, если выполняется зрительная работа на расстоянии, не превышающем 40 см. Про миопию высокой степени узнайте .

При высокой степени миопии также следует носить постоянно, при этом у пациента должно быть сразу несколько видов очков – модели для регулярного ношения, письма и чтения, работы за компьютером.

Видео

Данное видео подробно расскажет как правильно подобрать очки.

Выводы

Очки и при близорукости показаны для ношения при средней и тяжелой степени отклонения. Они могут быть разных видов: для регулярного ношения, работы за компьютером, корректирующие.
Только специалист по результатам проведенного обследования, выясняя появления миопии, назначает очки с нужными линзами.
В зависимости от наличия показаний и ритма жизни можно выбрать и миопические очки и линзы.