Ноги можно сделать пластическую операцию. Круропластика — идеальная форма ног после простой операции

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Круропластика представляет собой пластическую операцию, проводимую с целью скорректировать форму голеней. Она относительно проста в исполнении, очень редко дает осложнения, но результат ее целиком зависит от мастерства хирурга, правильности оценки показаний и выбора нужных размеров и формы имплантов.

К сожалению, не все из нас от природы наделены идеальной формой ног. Случается, что конфигурация голеней столь далека от идеала, что их обладатель испытывает не только комплекс из-за своей внешности, но и жгучее желание прооперироваться, дабы исправить врожденные анатомические особенности и обрести желаемую форму голеней.

Сегодня нет нужды прятать несовершенство ног под длинной юбкой или брюками благодаря возможностям пластической хирургии. Круропластика в буквальном смысле поставлена на поток во многих клиниках эстетической медицины. Разработаны современные безопасные импланты на основе силикона, которые прекрасно приживаются в тканях, дают отличный косметический результат и не вызывают побочных эффектов.

Как правило, операция проводится из чисто эстетических соображений, однако нередко она показана тем, кому внутренняя поверхность голеней нужна в связи с родом деятельности. Так, первую круропластику провели мужчине-спортсмену, занимающемуся конным спортом: собственного объема голеней ему не хватало для плотной посадки жокейского сапога, а поскольку обувь для езды на лошади изменять запрещалось, мужчине пришлось прибегнуть к помощи хирургов. Голени ему увеличили силиконовыми вставками.

Первое время операции проводили в основном по медицинским показаниям, когда голени были изменены после серьезных травм или заболеваний опорно-двигательного аппарата. И хотя вмешательство не устраняло анатомические дефекты и нарушение функции, оно улучшало внешний вид, и потому прооперированные оставались довольны результатом.

Для реконструкции голеней использовали силикон, обрабатываемый до требуемых размеров в соответствии с индивидуальными параметрами ног пациента непосредственно перед операцией. Первая в истории круропластика имела успех, поэтому хирурги стали активно совершенствовать ее технику, а производители синтетических протезов наладили производство силиконовых имплантов специально для голеней.

Первые положительные результаты круропластики голеней у больных с атрофией мышц после перенесенного полиомиелита были представлены общественности почти сорок лет назад. В наши дни операция успешно применяется как для коррекции последствий травм и болезней, так и по желанию здоровых людей, испытывающих субъективный дискомфорт по поводу недостаточного объема в области икроножных мышц.

Показания и противопоказания к круропластике

Показания к операции делят на сугубо эстетические и медицинского характера. К эстетическим относят желание пациента изменить форму ног в связи с личными представлениями об их красоте, при этом важно отметить, что понятие красоты у всех разное, и не всегда голени оцениваются объективно их обладателями. В таких случаях нужно аккуратно подходить к рекомендациям относительно радикального исправления, возможно, кажущихся дефектов.

Медицинские показания к круропластике - это:

Перенесенные травмы ног (к примеру, тяжелые укусы животных, размозжение тканей, переломы с последующим удалением значительного объема мышц и клетчатки);
Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе инфекционные и воспалительные процессы (полиомиелит, абсцессы);
Атрофия мышц врожденного или приобретенного характера.

Перед операцией следует определиться, что считать эталоном красоты ног, насколько голени в действительности требуют пластики, чтобы субъективное преувеличение проблемы не стало тем поводом, по которому будет проведено вмешательство. Кроме того, важно выяснить, чего именно ждет пациент от операции, ведь результат может несколько отличаться от его представлений и пожеланий.

Немного о красоте…

Нижние конечности столь индивидуальны, как и каждый из нас, и даже у однояйцевых близнецов они могут отличаться из-за разной степени физической нагрузки, возможной патологии, перенесенной в детстве, или травмы. Конфигурация ног зависит от возраста, пола их обладателя и даже национальности.

Понятие красоты весьма субъективно, а представления об истинно красивых ногах могут сильно разниться у представителей разных этнических групп. К примеру, в России идеальными считаются прямые ноги, которые формируют три «отверстия» за счет промежности сверху, смыкания коленей, икроножных мышц и лодыжек в средней и нижней частях в положении стоя.

У ортопедов свое представление о красоте, которое четко соотносится с анатомо-физиологическими особенностями здоровых ног: в идеальной конечности механическая ось идет от тазобедренного сочленения до голеностопа таким образом, что центральная часть колена располагается снаружи от оси не более чем на 1 см. Эти параметры легко демонстрирует рентгеновский снимок ноги.

При наличии отклонений осей ног врач может определить вариант искривления:

О-образное, когда центр колена лежит снаружи от оси более чем на сантиметр, при этом колени и икры ног не сомкнуты; деформация может быть следствием индивидуальных особенностей анатомии или перенесенного рахита;
Х-образное искривление, при котором колено смещено внутрь, в результате чего не смыкаются лодыжки и мышцы голеней, как бы уходя кнаружи;
ложная кривизна голеней, когда ось конечности идет в правильном направлении, ноги анатомически сформированы правильно, кости не деформированы, однако недостаточное количество мышечной ткани формирует визуальный эффект кривизны (врожденная гипотрофия в икроножных мышцах).

Первые два варианта деформации - удел ортопедов, которые исправляют дефекты рассечением костей и выравниванием оси ног. При необходимости операция может быть дополнена пластикой голеней.

Ложное искривление - повод идти к пластическим хирургам, если оно доставляет дискомфорт и беспокоит психику его обладателя. Решить проблему эстетики помогают силиконовые вставки, создающие дополнительный объем, которого так не хватает пациенту.

Импланты для круропластики представляют собой эллипсовидные силиконовые вставки в плотной оболочке, которые могут быть симметричными и несимметричными. В первом случае оболочка заполнена гелем из силикона таким образом, чтобы наибольшая толщина протеза была посередине. В несимметричных протезах максимальная толщина смещается в верхнюю треть. Клиники стран СНГ широко используют импланты Евросиликон и Политех, которые могут быть разной формы и размеров.

Подготовка к операции и ее техника

Перед круропластикой проходят обследование все пациенты, включая тех, кто считает свое здоровье безупречным. Врачи назначают анализы крови и мочи, коагулограмму, исследования на ВИЧ и гепатиты, флюорографию, ЭКГ и т. д. Словом, все то, что обычно проходят перед любой хирургической операцией.

Круропластика голеней относится к разряду относительно простых вмешательств. Один из самых ответственных этапов - оценка показаний и правильный выбор протеза. Некоторые пациенты хотят обрести более округлые голени, чем это возможно исполнить технически, а хирурги, не обладающие достаточным опытом, по ошибке могут выбрать имплант большего размера, результатом чего станет неприятный побочный эффект - контурирование.

Операцию проводят под спинальным обезболиванием. Пациент укладывается на операционный стол на живот, подколенные области обрабатываются антисептиками, намечаются линии разрезов. Для помещения внутрь протеза достаточно небольшого поперечного разреза кожи в подколенной ямке длиной до 4 см.

Имплант вводится в таком положении, чтобы он стал как бы естественным продолжением икроножной мышцы, моделируя ее внешний вид. Когда протез помещен в ткани, хирург коагулирует сосуды, накладывает швы и повязку. Обязательное условие - компрессионный трикотаж.

Круропластика длится около получаса, после чего прооперированного транспортируют в палату для наблюдения. Спинальное обезболивание позволяет устранить всякую чувствительность с ног, поэтому вмешательство безболезненно, а пациент может спокойно лежать, находясь в сознании и, при необходимости, контактируя с операционной бригадой. Через пару-тройку часов после окончания круропластики чувствительность возвращается.

Этапы круропластики:

Разметка на голени, которая показывает пределы имплантации и зону рассечения кожи (в палате непосредственно перед вмешательством).
Обработка кожи и изоляция операционного поля стерильным бельем.
Выполнение разреза кожи, клетчатки и фасциального листка под коленом. Под фасцией внутренней головки икроножной мышцы в соответствии с размеченными линиями хирург формирует имплантационный карман, который должен совпадать по величине с выбранным протезом. Далее в указанную область помещается имплант, и корректируется его положение.
Наложение косметических швов, остановка кровотечения, обработка раны антисептиком, укрытие ее повязкой. По завершении всех этапов пациенту надевают компрессионное белье.

Восстановительный период и возможные осложнения

Реабилитация после круропластики голеней обычно проходит без осложнений, однако учитывая, что вмешательство проводится на ногах, целесообразно на этот период запланировать отпуск, чтобы нагрузка на голени не была чрезмерной.

В раннем послеоперационном периоде пациенты жалуются на болезненность в подколенных ямках, что связано с наличием швов на фасции и коже. При сильных болях назначаются анальгетики и противовоспалительные средства. Помимо компрессионного трикотажа, многие специалисты рекомендуют сразу же после операции носить обувь с каблуком до 5 см, который может несколько снизить болевые ощущения.

компрессионные чулки

Длительно находиться в клинике нет никакой необходимости, поэтому спустя сутки наблюдения пациента могут отпустить домой. Через два часа после вмешательства разрешается вставать и ходить. Швы с кожи будут удалены чуть позже, через одну-полторы недели. Две недели придется носить компрессионные чулки.

В первый месяц после пластики голеней следует придерживаться ограничений:

Не выполнять чрезмерные физические нагрузки;
Не посещать баню, сауну;
Не купаться в бассейнах и открытых водоемах;
Обувь должна быть удобной и на низком каблуке.

Осложнения после пластики голеней встречаются редко, но врачи предупреждают об их возможности, после чего пациент подписывает свое согласие на операцию. В числе осложнений:

Кровоизлияние в имплантационный карман, которое проявляется сильной болью, невозможностью ступить на конечность, и требует дренирования гематомы;
Гнойно-воспалительный процесс в ране - чрезвычайно редко случается, в основном - по причине технических ошибок, несоблюдения правил асептики и антисептики. При формировании гнойника его вскрывают, имплант извлекают, назначают антибиотики. Повторная пластика возможна спустя минимум год после полного заживления;
Капсулярная контрактура - своеобразное последствие операции, которое развивается как результат непереносимости компонентов импланта или избыточной чувствительности к ним. Вокруг эндопротеза формируется плотная соединительная ткань в виде капсулы, сдавливающей силиконовый имплант и деформирующей голень. Лечение осложнения состоит в извлечении эндопротеза и повторной круропластике спустя полгода-год;
Перемещение импланта в соседние области - внешне дает асимметричность контуров ноги и неестественность формы. Избавиться от осложнения можно только посредством повторной операции с фиксацией протеза в нужном месте;
Асимметрия голеней, которая чаще связана с индивидуальными особенностями ног прооперированного, а не с техническими погрешностями вмешательства;
Серома - очень редкое осложнение, когда вокруг протеза скапливается серозное содержимое в результате ответной реакции ткани на инородный предмет;
Рубцевание, образование келоида из-за сильного натяжения кожи или индивидуальной склонности к разрастанию волокнистой ткани;
Контурирование - возникает при неправильно подобранном размере импланта, при этом очертания чрезмерно большого протеза могут быть видны сквозь кожу.

Контурирование довольно неприятно для пациента, поскольку сама операция могла быть проведена технически верно, имплант мог прекрасно прижиться в тканях, но иного выхода, как удалить его, часто попросту нет. Повторная операция может включать два этапа - сначала удаление слишком большого протеза, а через год - новая круропластика.

Многим пациентам кажется, что только крупный протез даст желаемый эффект увеличения, поэтому нередко они сами склонны настаивать на установке слишком больших имплантов. Чтобы избежать контурирования, нужно не только правильно выбирать силиконовые вставки, но и помнить, что спустя год голени станут несколько толще, чем сразу после вмешательства.

Травма нервных стволов и сосудов практически не происходит при круропластике. Если все же такое случилось, то скорее всего речь идет о грубой технической ошибке хирурга. Повреждение нервов проявляется нарушением или полной потерей кожной чувствительности.

Круропластика - пластическая операция, целью которой является моделирование формы, коррекция внешнего и внутреннего контура голени, исправление кривизны ног. Проводится пластика голени путем установки силиконовых имплантов и методом липофилинга. Восстановление после круропластики сопровождается минимальным дискомфортом. Результат сохраняется на всю жизнь. Видимых рубцов на коже не остается.

Описание операции

Виды круропластики

Основной метод исправления косметического дефекта в области голени - установка силиконовых имплантов. С помощи установки имплантов хирург решает сразу две задачи: восполняет дефицит объема в зоне икроножных мышц и проводит контурную коррекцию формы. В последние годы широкое распространение получил альтернативный метод - пластика голени путем липофилинга.

Импланты для круропластики и их особенности

Для круропластики используют два типа имплантов: симметричные и анатомические. Импланты первого типа отличаются геометрически правильной формой; как следует из названия, они полностью симметричны.

Анатомические импланты имеют расширенный верхний полюс с увеличенной высотой проекции. Такая форма максимально приближена к естественной форме голени. Выбор формы импланта зависит от индивидуальных особенностей пациента, специфики и степени выраженности косметического дефекта.

Импланты обладают биологической совместимостью с тканями организма. Не вызывают аллергических реакций. Не провоцируют ответ иммунной системы. Благодаря особой текстурированной (шероховатой) поверхности прочно фиксируются в окружающих тканях. Вероятность смещения или поворота импланта минимальна.

Еще одна особенность имплантов для круропластики - максимальная прочность. Для пластики голеней используются импланты, наполненные плотным высококогезивным силиконовым гелем. Оболочка выполнена из силикона повышенной прочности.

Как проводится круропластика?

Хирургический доступ осуществляется в подколенной ямке. Имплант вводится через небольшой разрез длиной менее 4 сантиметров. Исходя из специфики эстетической проблемы и индивидуальных особенностей хирург устанавливает имплант под фасцию икроножной мышцы либо под икроножную мышцу.

Операция продолжается до двух часов и проводится под наркозом. Разрез проходит по складке в подколенной ямке; на коже не остается заметных рубцов.

Липофилинг: альтернатива установке имплантов

К инновационным методам пластической хирургии относится липофилинг. Особенность методики в том, что для моделирования размера и формы ног используются не силиконовые импланты, а собственная жировая ткань пациента.

Преимущества липофилинга:

Жировая ткань обладает полной биологической совместимостью.
Моделирование формы голеней не требует разрезов. Жировая ткань вводится инъекционным способом.
Операция сопровождается минимальной кровопотерей.
Липофилинг - максимально щадящая операция без травмирования тканей.
Короткий реабилитационный период с минимальной степенью дискомфорта.

Еще одно преимущество липофилинга - широкие возможности. Липофилинг позволяет моделировать форму ног с ювелирной точностью и исправлять минимальные недостатки, при которых коррекция объема с помощью имплантов будет избыточной.

Подготовка к круропластике

Первый этап предоперационной подготовки - консультация пластического хирурга. На первичной консультации пациент рассказывает врачу о субъективном восприятии эстетического недостатка и своих ожиданиях от пластической операции. Хирург оценивает характер эстетической проблемы и степень выраженности искривления ног.

Обязательный элемент подготовки к пластике ног - рентген нижних конечностей. Данные рентгенологической диагностики используются при компьютерном моделировании результатов круропластики. Когда результат моделирования устраивает пациента, назначается дата операции.

Перед круропластикой пациент обязательно проходит полное медицинское обследование. По показаниям назначаются дополнительные диагностические процедуры и консультации узких специалистов. Цель диагностики - минимизация операционного риска. Хирург и анестезиолог должны иметь объективную и актуальную информацию о состоянии здоровья пациента!

Перед операцией необходимо прекратить или ограничить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови. К ним относятся многие симптоматические средства от простуды, головной и менструальной боли. Лекарства для лечения заболеваний суставов также могут негативно влиять на показатели системы гемостаза.

Круропластика: объективные трудности операции

Описания операции круропластика в модных журналах и на сайтах клиник эстетической медицины создают ощущение простоты пластической операции. В реальности круропластика требует от хирурга не только ювелирного мастерства, но и богатого практического опыта моделирования формы и контура ног.

При пластике голеней необходимо учитывать множество аспектов, нюансов и тонкостей. Вот лишь некоторые из них:

1. Мышцы голени очень активны. Имплант, размещенный в непосредственной близости от постоянно сокращающейся мышечной ткани, должен быть надежно зафиксирован. Кроме того, имплант должен быть очень прочным.

2. Подкожная клетчатка в области голеней развита слабо. Даже люди с избыточным весом часто жалуются на худобу ног. Импланты должны быть размещены идеально симметрично. Минимальная диспропорция видна невооруженным глазом.

3. Третий пункт - следствие первых двух. Недостаточная фиксация повышает риск смещения импланта. Даже минимальное смещение перечеркивает эстетический результат пластики голени. Для исправления деформации и асимметрии требуется повторная круропластика.

Выбор пластического хирурга - важнейшее условие успеха операции. В клинике эстетической медицины «Спика» в Санкт-Петербурге работают лучшие хирурги России, обладающие колоссальным опытом проведения операций по пластике голени.

Показания к проведению операции

Для правильной формы ног характерно наличие 3-х веретеновидных изгибов с полным смыканием по внутреннему контуру в области коленей, лодыжек и средней трети голени. Показанием к пластике голени является отклонение формы ног от правильной.

Косметический дефект проявляется О-образным или Х-образным искривлением ног, а также асимметрией. При О-образном искривлении нет смыкания внутреннего контура ног в средней трети голени; форма ног во фронтальной проекции напоминает букву О. При Х-образном искривлении нет контакта в нижнем сегменте - в области голеностопных суставов.

Причиной эстетического дефекта чаще всего становится недостаточное развитие мускулатуры и мягких тканей голени. Искривление ног, при котором нет деформации костей, называется ложным.

Истинное искривление ног вызвано изменениями в костных структурах. Искривление большеберцовой кости может сформироваться в детском возрасте в результате нарушения развития костного скелета. У взрослых причиной истинного искривления ног становятся травмы, как правило, переломы.

С помощью круропластики устраняются все проблемы эстетического характера, вызванные ложным искривлением ног. При истинном искривлении возможности пластической хирургии ограничены умеренной степенью выраженности косметического дефекта. Значительное искривление большеберцовой кости требует ортопедической операции, направленной на восстановление анатомически правильной формы костных структур.

Ниже перечислены показания к круропластике:

О-образная деформация ног.
Х-образная деформация ног.
Асимметрия ног.
Гипотрофия икроножных мышц.
Атрофия мускулатуры после заболеваний и травм, в том числе переломов с длительной иммобилизацией нижней конечности.
Неудовлетворенность пациента формой ног и очертаниями их контура.

Цель круропластики - исправление врожденных или приобретенных косметических дефектов голени с моделированием идеальной формы ног. Результат операции - стройные ноги с правильными и симметричными контурами, соответствующими канонам красоты.

Противопоказания к проведению операции

Патология гемостаза (нарушение свертываемости крови).
Обострение и декомпенсация хронических соматических, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.
Острое инфекционное заболевание, в том числе ОРВИ и простуда.
Воспаление или высыпание на коже голеней любой этиологии, в том числе аутоиммунное, инфекционное и аллергическое.
Хроническая венозная недостаточность (варикозная болезнь) нижних конечностей.
Облитерирующий атеросклероз.
Беременность.
Лактация.

Реабилитация после операции

В течение нескольких дней после операции сохраняется болезненность и отечность. Болевые ощущения купируются приемом анальгетиков, назначенных оперировавшим хирургом. Для уменьшения отеков можно использовать охлаждающие компрессы. При соблюдении рекомендаций хирурга симптомы исчезают через 5-7 дней.

Чтобы ускорить восстановление после круропластики, необходимо строго соблюдать следующие правила:

Ограничить физическую активность. В течение 5-7 дней можно самостоятельно ходить по дому, но длительные прогулки противопоказаны.
Приподнимать ноги в положении сидя и лежа, в том числе в ночные часы.
Постоянно носить компрессионный трикотаж.
Не заниматься спортом до полного восстановления.

Тяжелые физические нагрузки на мышечный массив нижних конечностей противопоказаны до полного восстановления. Женщинам следует отказаться от обуви на высоких каблуках вплоть до особого разрешения хирурга. Нельзя посещать солярий - ультрафиолетовое излучение усиливает пигментацию послеоперационных рубцов, что негативно сказывается на эстетическом результате.

Эффект виден сразу после операции. Длительность восстановительного периода зависит от многих факторов, в том числе от возраста пациента и регенеративных способностей организма. В среднем на восстановление требуется 3-4 недели. Ограничения периода реабилитации снимаются через 1-2 месяца.

Круропластика дает максимально естественный результат. Импланты не ощущаются при ходьбе, не мешают заниматься спортом, не определяются визуально и на ощупь.

Цены на круропластику в Институте красоты ГАЛАКТИКА

С ценами на операцию можно ознакомиться в прайс-листе , который расположен на сайте в соответствующем разделе.

В стоимость операции входит:

Осмотры (первичный и последующие)
Перевязки
Пребывание в палате (халат, полотенце, тапочки, одноразовый гигиенический набор)
Наркоз
Питание

При поступлении на отделение:

По назначению врача анестезиолога выдаются компрессионные чулки;
По назначению пластического хирурга выдаётся компрессионное бельё.

После проведённой операции, по назначению пластического хирурга, выдаётся направление на реабилитационные процедуры.

История операции

Первые хирургические операции по улучшению формы голени выполнялись пациентам, которые в результате травм или заболеваний получили ее деформацию. Операции не могли исправить функциональные повреждения нижних конечностей, но при этом улучшение внешнего вида пациенты воспринимали позитивно.

Первые хирургические вмешательства делались с использованием имплантатов из единого блока силикона, который обрабатывался до требуемого размера перед самой операцией. Первую операцию по исправлению голеней выполнил хирург из Канады L.N Carsen в 1972 году. Операция по увеличению голеней прошла успешно. Через некоторое время после этого Dow Corning с другими компаниями запустили в производство имплантаты для увеличения голеней. Французский хирург J. Glitzenstein в 1979 году обнародовал первые результаты по употреблению имплантатов из силикона для исправления атрофии мышц у пациентов, которые перенесли полиомиелит. Немного погодя L.N.Carsen известил о таких же исследованиях. В настоящее время эта операция практикуется не только для исправления формы голеней у пациентов, которые перенесли травму и заболевание, а также у тех, которые жалуются на неполный объем икроножных мышц.

Показания к операции по коррекции голеней

Показания делятся на две группы: эстетические или медицинские.

Чтобы разобраться, кому более подходит увеличение голеней, нужно понять, что для вас значит термин “идеальные ноги”, кроме этого нужно выяснить, какие бывают деформации нижних конечностей.

Форма ног и возможные искривления

У формы ног есть такие особенности: половые, возрастные, национальные, кроме этого, представление о красивых ногах у разных этнических коллективов может существенно различаться. Для России, к примеру, это стройные, прямые ноги.

А. А. Артемьев дал точное определение термина “идеальные ноги”, он сказал, что совершенная форма ног обозначается наличием трех веретенообразных дефектов внутреннего контура, которые ограничиваются промежностью, мягкими тканями в икроножных мышцах и лодыжками, а также сомкнутыми суставами коленей.

На рисунке А изображается совершенная форма ног. С точки зрения ортопедии, совершенной форме ног соответствует положение механической оси нижней конечности, которое соединяет тазобедренный и голеностопный суставы так, что центр коленного сустава находится кнаружи не более чем на 1см.

При помощи рентгенологического исследования можно определить механическую ось нижней конечности. Снимок делается в положении стоя, при этом захватывает три сустава тазобедренный, коленный, голеностопный. Линия проведенная через все три сустава поможет определить не только наличие искривления, но и его тип.

На рисунке B показана О-образная деформация нижних конечностей. В данном центр коленного сустава находится кнаружи от механической оси. Внешне это проявляется наличием веретенообразного дефекта внутреннего контура от промежности до сомкнутых лодыжек. Причиной на это служит анатомические особенности строения костей нижней конечности.

На рисунке С показана Х-образная деформация нижних конечностей. В данном случае коленный сустав смещен кнутри от механической оси. При осмотре это проявляется отсутствием смыкания лодыжек, когда бедра сомкнутые. Причина кроется в анатомических особенностях костей нижней конечности.

На рисунке D показана ложная кривизна голеней. Механическая ось в данном случае проходит правильно. Видимая кривизна является результатом недостатка объема внутренней части мышц голени. Обычно это связано с врожденной гипотрофией медиальной головки икроножных мышц. Ложная деформация – особенность анатомического строения нижних конечностей, которая никак не связанная с искривлением костей. Проявляется недостаточностью объема мягких тканей изнутри голеней.

В вариантах B и C исправлением проблемы неровности ног занимаются ортопеды. Суть операции заключается в остеотомии костей голеней с выравниванием механической оси нижних конечностей.

В случае D основная проблема заключается в том, что есть недостаток объема внутренней части голеней. В данном варианте проблема решается с помощью контурной пластики голени. Контурная пластика голени – хирургическая операция, цель которой заключается в увеличении внутреннего объема голени. Это происходит с помощью установки имплантатов, которые состоят из мощной оболочки эллипсовидной формы, которая заполнена когезивным силиконовым гелем.

Имплантаты для круропластики

Имплантаты для увеличения голеней есть двух видов: симметричные и ассиметричные. Симметричные имплантаты представляют из себя оболочку, которая состоит из плотного силиконового эластомера, которая заполнена когезивным силиконовым гелем. Максимальная толщина имплантата приходится ровно на его середине.

Ассиметричные имплантаты отличаются от симметричных максимальным профилем в верхней трети имплантата. Ассиметричных и симметричных моделей существует несколько. На рисунке выше есть модельный ряд имплантатов для контурной пластики голеней, производителем которого является Евросиликон.

Модельный ряд имплантатов для голеней Политех состоит ассиметричных и симметричных моделей.

Видео про импантаты для голени и хода всей операции

Техника операции по увеличению голеней

Круропластика делается под спинальной анестезией. Специальный имплантат устанавливается через разрез в подколенной ямке длинной 3-4см. Его размер и форма заранее подбирается на консультации.

Имплантат должен быть установлен таким образом, чтобы быть продолжением мышцы, и моделировать ее естественную форму. После установки имплантата рана ушивается, накладывается стерильная повязка, одеваются специальные компрессионные чулки.

Схема расстановки имплантата в тканях голени после окончания операции.

Ход операции

Данная хирургическая операции не относится к категории сложных. По времени она занимает, в среднем, 40 минут, после чего пациента переводят в послеоперационную палату.

Круропластика выполняется под региональной анестезией. Анестезиолог для обезболивания использует спинальную анестезию. Во время операции ноги пациента ничего не чувствуют, а сам пациент по желанию может или спать или находиться в сознании. Через 2-3 часа после операции чувствительность восстанавливается.

Ход операции включает в себя несколько частей:

1. В палате, непосредственно перед операцией, выполняется разметка, которая определяет границы установки имплантата и место разреза. Операция выполняется в положении лежа на животе.

2. С помощью антисептиков обрабатываются ноги. Операционное поле изолируется стерильными простынями.

3. Через разрез 3-4см в подколенной складке рассекается кожа, подкожная клетчатка и фасция голени. Под фасцией медиальной головки икроножных мышц согласно предоперационной разметки создается имплантационный карман. По размеру имплантационный карман должен соответствовать выбранной модели имплантата.

4. Установка эндопротеза и корректировка, при необходимости, его месторасположения. Имплантат размещается под фасцией медиальной головки икроножных мышц.

5. Ушивание операционной раны. Хирург зашивает фасцию, подкожную клетчатку, после чего накладывает косметический шов кожу.

6. С помощью медицинской повязки рану закрывают и одевают компрессионные чулки.

Реабилитационный период после операции

Период после операции на круропластику совмещает в себя умеренные боли в подколенных областях, это связано с натяжением ушитой подколенной фасции. Мгновенно после операции пациенту нужно ходить в туфлях на каблуке, длина которого составляет 5см, это уменьшит боль. В стационаре пациент проводит 24 часа. Снятие швов будет на 7-10 день после операции, рекомендуется носить компрессионные чулки. Первую неделю-две лучшим решением будет взять заслуженный отпуск, для того, чтобы восстановиться после операции.

Возможные осложнения после круропластики

Как и любая хирургическая операция круропластика может сопровождаться осложнениями. Осложнения есть как и общие, так и специфические для этой операции. В целом, круропластика редко приводит с серьезным осложнениям, но знать о них надо.

Кровотечение – это ограниченное скопление крови в имплантационном кармане, что приводит в послеоперационном периоде к болезненности, невозможности наступать на ногу с полной нагрузкой. Встречается очень редко с вероятностью 0,5%-2% от всех выполненных операций. Наилучшее решение как можно быстрее удалить гематому и промыть имплантационный карман.

Нагноение операционной раны. Исключительно редкое осложнение с которым я никогда не сталкивался. Возможно скорее теоритически нежели практически. Если такое все-таки произошло, то придется имплантат удалять, а после того как закончится лечение снова возвращаться к операции, но не ранее чем через год после заживления раны. В данной ситуации лечение нагноения происходит по общим принципам лечения гнойных ран.

Капсулярная контрактура – специфическое осложнение для этой операции. Это осложнение можно рассматривать как реакцию непереносимости на материал из которого изготовлен имплантат.

В области вокруг имплантата образуется плотная ткань, которая со временем сдавливает имплантат, что, в свою очередь, приводит к деформации контура голени. Встречается крайне редко. За свою практику видел только 2 случая. Причина – гиперчувствительность к материалу имплантата.

Лечение капсулярной контрактуры хирургическое в два этапа. Первый этап это удаление имплантата. Второй этап установка нового имплантата через 6-12 месяцев после удаления.

Дистопия имплантата – смещение имплантата в сторону от места установки. Проявляется асимметрией контура голеней, в особенно запущенных случаях неестественной формой голеней. Решение данной проблемы – переустановка имплантата в правильное положение.

Контурирование имплантата – край имплантата визуализируется на поверхности голени, причина – слишком большой имплантат. Голени выглядят массивными, иногда виден силуэт имплантата.

Довольно распространенное осложнение связанное с выбором слишком большого имплантата. Многие пациенты настаивают на имплантатах большего размера полагая, что так будет лучше. При выборе имплантата надо учитывать, что через год после операции объем голени будет больше чем сразу после операции.

Лечение контурирования имплантатов хирургическое и очень часто в два этапа, сначала удаление, а затем через 6-12 месяцев установка более подходящего имплантата.

Асиметрия – различие в форме голеней. При этом имплантаты установлены правильно. В большей степени, это есть не результат операции, а анатомо-физиологическая особенность пациента. Чаще всего это связано с природной асимметрией мышц голени. После операции некоторая асимметрия может сохраняться или даже усильтся.

Серома – скопление серозной жидкости вокруг имплантата. Причина – реакция тканей на инородное тело. В большинство случаях проходит без лечения. Редкое осложнение котрого я лично не встречал ни разу.

Грубые рубцы – образование грубых, гипертрофированных, келоидных рубцов процесс связанный с особенностями образования соединительной ткани. Есть две основных причины образования грубых рубцов:

избыточное натяжение на края раны
избыточное образование соединительной ткани связанное с особенностями организма.

Частота такого осложнения 1-3% от всех выполненных операций. Поскольку круропластика не сопровождается сильным натяжением на края раны, то вероятность такого осложнения невелика. Лечение заключается в применении специальных мазей и ношении фиксирующих пластырей.

Повреждение сосудов и нервов – крайне редкое осложнение, которое связанно с грубой техникой операции. Чаще всего, это может быть повреждение малого или большого кожного нерва, которые находятся в близости от кожного разреза. В данном случае пропадает чувствительность кожи по наружной или внутренней поверхности голеней.

Пластика ног – это процедура пластической хирургии, направленная на коррекцию формы ног (голеней, бедер, ягодиц) и их длины.

Ещё совсем недавно считалось, что с кривизной ног ничего нельзя сделать, разве что скрыть дефект под длинной одеждой. Современная косметология и пластическая хирургия дает возможность избавиться от такого несовершенства раз и навсегда. Пластика ног может поистине творить чудеса: регулировать размер голеней, бедер, ягодиц, удлинять ноги, исправлять неровности и асимметрию ног.

Показания к пластике ног

Неправильная форма, . Искривление ног бывает истинным и ложным. Истинное искривление ног зависит от деформирования кости голени и бедра. Ложное искривление является видимым, оно не связанно с деформированием кости, а зависит от особенностей строения мягких тканей и их распределением в околомышечном пространстве ног.

Излишне . Часто именно это является причиной видимого искривления ног.

Слабое развитие икроножных мышц и атрофия. Когда нет возможности исправить размер и форму икроножных мышц, рекомендуют применение пластики ног.

Худые ягодицы. Иметь подтянутые и упругие ягодицы – мечта многих людей, особенно женщин. С пластикой ног иметь привлекательные ягодицы – возможно.

Разная длина конечностей в силу разных физиологических причин.

Маленькая длина ног. Кроме исправления неровностей ног, пластика позволяет увеличивать рост с помощью специальных технологий.

Противопоказания к пластике ног

Воспалительный процесс в области икр

Сахарный диабет

Заболевания периферических сосудов

Нарушение кровоснабжения в конечностях

Онкологические заболевания

Тяжелые заболевания внутренних органов

Острые инфекционные заболевания

Нарушение свертываемости крови

Тромбофлебит

Возраст до 18 лет

Ход проведения пластики ног

Пластика ног в зависимости от ожидаемого результата осуществляется несколькими способами:

Пластика ног с помощью имплантов ( , феморопластика, )

Липомоделирование

Остановимся на каждом из них подробнее.

Пластика ног с помощью имплантов

Хирургическая процедура, основанная на установке в необходимую область ноги силиконовый имплант. Перед операцией выбирается форма имплантата (из готовых или на заказ). Имплант – это силиконовая оболочка анатомической формы, внутри которой находится силиконовый гель. Хирургическое вмешательство осуществляется при общем наркозе, занимает 1-2 часа. В подколенных ямках (естественных складках) делают 3-4 сантиметровые надрезы. Затем между двух икроножных мышц помещают имплант. Такую операцию по увеличению голени называют круропластикой, аналогичные хирургические процедуры проводятся и по увеличению бедер (феморопластика), и по увеличению ягодиц (глютеопластика).

Липомоделирование

Это пластика ног, предполагающая увеличение размеров голени с помощью собственной жировой такни. Из области живота или бедер заимствуются жировые ткани, специально обрабатываются и шприцом вводятся под мышцу голени. Операция осуществляется под местной анестезией и длится 30-60 минут.

Остеотомия и удлинение конечностей

Это пластика ног, применяемая при истинной кривизне ног и для . Остеотомия – это хирургический перелом ноги в заданном месте с целью исправления кривизны. Для увеличения роста используется специальный аппарат. Его действие предполагает растяжение кости и тканей вокруг нее. Возникающее вмешательство стимулирует рост костной ткани. На этом месте образуется костное вещество, которое со временем увеличивается и затвердевает.

После пластики ног

Послеоперационные следы от и липомоделирования практически незаметны. После остеотомии же некоторое время носят специальную поддерживающую конструкцию для остеосинтеза.

После пластики ног с помощью силиконовых имплантатов выписка из стационара назначается через 3 дня, через 2 недели снимают швы. В течении одного месяца рекомендуют носить специальное компрессионное белье (колготки, чулки), ограничить занятия спортом и ношение обуви на высоких каблуках. Окончательный результат – ровные привлекательные голени, бедра, ягодицы – виден через 2-3- месяца.

После липомоделирования нахождение в стационаре определяется самочувствием. Обязательно использование эластичных бинтов (1-2 недели) до заживления отеков.

Для тренировки ног возможны пешие прогулки.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Локальные воспаления мягких тканей, сустава

Ограничение движения сустава

Миграция имплантата

В случае смещения имплантата, его удаляют, однако следует следить за качеством имплантатов, которые вам предлагают и их соответствию требованиям для эндопротезов.

При удачной хирургической операции устраняется кривизна ног, увеличивается объем икроножных мышц, изменяется длина ног.

Совместимость с другими косметологическими процедурами

Пластику ног, связанную с имплантацией можно совмещать с липомоделированием.

Круропластика представляет собой хирургическое вмешательство, нацеленное на исправление кривизны ног, акцентирование внимания на рельефности икроножных мышц и формирование более эстетичной формы. Операция проводится с использованием специальных имплантов. В зависимости от желаемого результата и назначения врача пластика может проводиться, как с одной, так и с двух сторон. Рассмотрим ключевые особенности пластики ног, включая фото до и после, отзывы пациентов и финансовую сторону вопроса.

Коррекция формы голени – история возникновения

Впервые исправление кривизны голеней стало актуальным в конце 70-х годов, и постепенно появилась практика проведения пластики ног. В ходе операции были задействованы цельные куски силикона. Материалу придавалась требуемая форма, размер и прочие необходимые параметры непосредственно перед проведением процедуры.

Сегодня сама операция, используемые материалы и техника существенно изменились. На замену силикованным вставкам пришли более универсальные протезы, заполненные силиконовым раствором и имеющие прочную оболочку. Плотность протеза максимально приближена к плотности настоящих мышц, за счет чего сохраняется естественный вид ваших ножек.

Используемые импланты идеально имитируют форму и размер икроножных мышц, при этом все осязательные ощущения полностью сохраняются. Пластика голеней относится к числу наиболее легких и эффективных операций, что обуславливает ее популярность среди женщин. Причем проводить ее можно не только при дефиците объема тканей, но и в целом для коррекции формы и рельефности ног.

Цена на проведение процедуры варьируется в зависимости от дефекта, который необходимо исправить. Перед обращением к врачу рекомендуется ознакомиться с клиникой, обратить внимание на отзывы уже обслуживающихся там пациентов, изучить фото после процедуры, оценив качество проведенной работы.

Кому показана операция?

Круропластика в большинстве случаев рекомендуется тем пациентам, которые имеют явно выраженный дефицит мягких тканей. При этом дефект часто не связан с отсутствием физической активности или недостаточной массой тела. Дефицит тканей является врожденной патологией, вследствие чего мягкие ткани распределяются неравномерно. Дефект проявляется в том, что сведенные вместе ноги не образуют эстетичной округлости.

Такой дефект называется ложным. Отличие от истинного искривления заключается в том, что ложный дефект вызван не патологией большеберцовых костей. При ложном искривлении нельзя восполнить недостаток тканей любым другим образом, кроме проведения операции. Аномалия развития тканей не является опасной, однако многие испытывают дискомфорт в эстетическом плане и могут прибегнуть к такой операции, как круропластика.

Пластика голеней также разрешается всем тем, кто просто желает придать ногам более привлекательную форму, изменив их контуры и сделав более стройными.

Хирурги делят форму ног на следующие виды:

Идеальная – коленный сустав должен находиться на расстоянии 1 см от механической оси тазобедренного и голеностопного суставов. Выявить положение данной оси можно посредством рентгеновских снимков. В случае идеальной формы круропластика врачом не назначается.
О-образная – смещение коленного сустава больше, чем на 1 см от указанной оси. Зрительно это проявляется в наличии широкого "окна" между ногами. Причиной такой аномалии является неправильное строение кости. В данном случае назначается пластика голеней .
Х-образная – смещение коленного сустава происходит внутрь. Зрительно это выглядит как отсутствие смыкания очертания ног. Причиной дефекта являются аномальные особенности строения кости. Операция назначается так же, как и при О-образном смещении.

Следующие особенности являются основными показаниями к реализации коррекции формы голени:

искривленная форма голеней;
недостаток веса и худоба;
ложная деформация голеней;
неврологические болезни, приводящие к гипотрофии мышц;
необходимость эстетической коррекции формы ног.

Почему ноги бывают кривыми?

Достаточно часто пластика голеней назначается в случае эстетичного неудовлетворения формой ног. Многие отзывы пациентов пластических хирургов указывают именно на данную причин. Искривление может быть вызвано рядом причин, некоторые из которых можно предотвратить, дабы не прибегать к операции.

Часто дефекты конечностей формируются еще во время вынашивания плода. В данном случае аномалии развития вызываются следующими факторами:

недоношенность;
кислородное голодание;
болезни;
наследственный фон.

Приобретенная форма искривления является следствием следующих причин:

заболевание рахитом;
воспаления костей;
дисбаланс в обмене веществ;
недуги опорно-двигательного аппарата;
отсутствие должного количества кальция и витамина D;
дефицит пребывания на солнце;
патологии суставов костей;
травмы.

Еще одной причиной, которую, в частности, называет нетрадиционная медицина, является неправильная циркуляция энергии. Через нижние конечности проходит 6 энергетических меридиан. От их состояния зависит тонус мышц ног. К примеру, мышцы внутренние будут ослаблены, в то время как внешние будут напряжены. Дисбаланс приведет к искривлению.

Особенности и противопоказания операции

Круропластика проводится на трех зонах ног: от колена до середины бедра, от середины голени до колена, от голени до пяток. Пластика голеней отличительна тем, что помогает достичь желаемых результатов, которые недоступны для других методов терапии и хирургии.

Операция позволяет увеличить объемы голеней, корректируя их контур и форму. Процедура может восстановить начальные формы конечностей, которые были утрачены вследствие заболеваний и атрофии мышц. Об эффективности процедуры можно размышлять на основе фото до и после.

В каких случаях пластика голеней недопустима:

недостаточная свертываемость крови;
наличие сахарного диабета любого типа;
наличие воспалительных процессов;
варикоз;
недуги глубоких сосудов конечностей;
опухоли;
хронические заболевания;
дыхательная недостаточность;
сосудистая недостаточность;
заболевания соединительной ткани;
патологии эпидермиса;
нет 18 лет – до этого возраста мышцы и ткани еще формируются, поэтому круропластика противопоказана.

Подготовка к пластической коррекции

Для того чтобы операция прошла успешно, а фото до и после существенно отличались, пациенту необходима тщательная подготовка к процедуре. Прежде всего, акцент ставится на скрининговое обследование человека. Обязательным является общий и биохимический анализ крови, мочи, МНО, анализ на инфекционную иммунологию, ЭКГ.

Заблаговременная подготовка стартует за две недели до проведения процедуры коррекции. В это время пациенту необходимо отказаться от курения, приема горячительных напитков и даже от витаминов. Следующей стадией подготовки является выбор имплантов, которые максимально подходят по форме и размеру.

Проводится консультация с хирургом, который определяет строение голени и подходящий для коррекции имплант. Как свидетельствуют отзывы, правильно подобранный имплант является залогом отсутствия осложнений. В зависимости от формы протезов выделяют следующие их виды:

Симметричный – имеет форму месяца.
Асимметричный – имеет слегка смещенную вверх проекцию.

Во время ходьбы мышцы ног начинают сокращаться, поэтому протезы имеют эластичную основу. При этом импланты полностью повторяют форму мышц во время сокращения.

Сама операция и период реабилитации

Пластика ног относится к числу наиболее быстрых операций и редко занимает более часа. Операция проходит в хирургическом стационаре и требует несколько дней реабилитации. Круропластика проходит под общим наркозом, реже в качестве анестезии используется эпидуральная анестезия. Особенности того и другого метода более детально представлены на фото.

Операция начинается с формирования ложа для протезов. Для этого осуществляется небольшой надрез в подколенной части конечностей. Используются специальные медицинские инструменты, которые позволяют сформировать необходимое для протезов пространство. Далее в необходимый участок помещаются импланты. Во время операции пациент лежит на животе.

После размещения протезов хирурги проверяют корректность их расположения и устраняют дефекты, после чего накладываются швы. Детали проведения пластики представлены на фото.

После завершения пластики ног пациенту необходимо оставаться в стационаре еще несколько дней. Срок определяется сложностью операции. Болевые ощущения в этот период сведены к минимуму и не доставляют серьезного дискомфорта. Если пациент жалуется на неприятные ощущения, то ему будут предоставлены эффективные болеутоляющие средства.

Пациент может передвигаться самостоятельно уже спустя пару часов после завершения пластики. На протяжении последующего месяца необходимо носить специальные гольфы, которые предназначены для скорейшего заживления эпидермиса и тканей. Перевязки необходимо только в первые четверо суток после круропластики. Как правило, косметические швы снимаются в течение 7 дней.

Еще одним средством реабилитации являются регулярные прогулки и незначительные физические нагрузки в первые пару недель. Приступать к серьезным нагрузкам и напряженному ритму жизни рекомендуется не ранее, чем через 2 месяца.

Риски операции и как их обойти

Как и любая другая операция, пластика голени влечет за собой различного рода риски. Некоторые из них свойственны для всех типов хирургического вмешательства (общие), а некоторые связанны с конкретной оперируемой зоной (специфические). К числу основных рисков коррекции голени относят следующие:

Стоимость коррекции голени

Цена операции складывается из различных факторов, которые следует учесть:

Расходы на подготовку, проведение операции, а также на содержание в реабилитационный период.
Опыт и квалификация хирургов – для выбора подходящей клиники рекомендуется детально ознакомиться с ее сотрудниками, просмотреть их работы с фото, а также уделить внимание независимым отзывам.
Серьезность устраняемого дефекта и предполагаемое время операции.
Необходимые анализы и их количество.

Усредненная стоимость услуг варьируется в пределах 3000-5000 долларов.

Делать или нет?

Круропластика является одной из наиболее безопасных и предсказуемых операций, которая сопровождается высокой удовлетворенностью пациентов ее результатами. Она не требует существенной подготовки, а реабилитационный период проходит мягко и практически незаметно. Процедура не затрагивает нервные окончания и практически не травмирует сосуды. Вместе с тем, эстетическое улучшение голени может нести за собой существенные риски, застраховать от которых не может даже лучший хирург. Это связано с личной переносимостью и реакцией организма на различные раздражители.