Большой список проблем со здоровьем у новорожденных детей. Почему болит живот у новорожденного и как ему помочь У младенца болит животик капризничает

Довольно часто молодые мамочки в первый месяц жизни ребенка сталкиваются с проблемой, когда у новорожденного болит живот, а как помочь ему – не знают. Обычно в таких ситуациях бурлит животик, малыши начинают поджимать и распрямлять ножки, всячески извиваться, проявлять беспокойство и отказываться от еды, это является первыми симптомами имеющегося расстройства.

Боли в животе у грудничков первые 2 недели часто связаны с тем, что их пищеварительная система еще не полностью сформирована. Среди основных причин появления дискомфорта указывают колики, кишечный , а также скопление газов. Но так как сам малыш не способен сказать, что его беспокоит, нужно выяснить, действительно ли у него болит животик или проблема в чем-то другом.

Если есть нарушение работы органов пищеварения, то, как правило, боли носят непродолжительный, периодический характер, имеют свойство пропадать после дефекации.

Почему болит животик у младенца?

Чаще всего болит живот у детей из-за так называемых кишечных колик – это нередкое явление в первые 2 недели жизни ребенка, связано оно со становлением работы пищеварительной системы или освоением новых продуктов. Чем помочь? Особого лечения колики не требуют и, как правило, ничего делать не нужно, они благополучно проходят без сторонней помощи уже в первый месяц жизни малыша.

Внимание!
Когда боли сопровождаются рвотой, изменением стула, а также повышением температуры, стоит немедленно обратиться к врачу.

Если случаи появления колик у ребенка участились, то кормящей матери стоит по максимуму исключить из своего рациона жареное, сладкое и соленое, продукты, содержащие кофеин, а также полностью отказаться на время кормления грудью от газированных напитков, полуфабрикатов и фастфуда. Желательно свести к минимуму употребление картофеля, зеленых яблок и капусты. Все это обязательно необходимо делать, так как это сказывается на здоровье ребенка.

Иногда причиной расстройства становиться повышенная жирность молока, которое плохо усваивается в организме младенца и вызывает дискомфорт. В этом случае, когда начинает болеть живот у новорожденного, достаточно начать поить малыша водичкой непосредственно перед кормлением.

Основные причины болей у новорожденного ребенка

Почему болит животик? В первый месяц жизни причиной появления расстройства у ребенка также могут быть следующие факторы.

Пищевая аллергия . Чаще всего характерна для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, в первый месяц. Дополнительными симптомами являются появление кожной сыпи и регулярный жидкий стул. В этом случае нужно грамотно скорректировать питание ребенка.
Лактозная недостаточность . Симптомы похожи на проявление пищевой аллергии. Причина появления боли – недостаток особого фермента (лактозы), который способствует расщеплению молочного сахара.
Кишечная непроходимость . Также характерна в первый месяц жизни для детей-искусственников. Первые симптомы проявляются в виде рвоты, появления кала с примесью слизи или крови, прекращении выделения газиков, а также возможно резкое повышение температуры. В таком случае следует немедленно набирать номер скорой помощи. Промедление может быть опасно для жизни ребенка.

Проверенное средство, которое способно помочь при возникновении дискомфорта у грудничка, – слабый отвар ромашки. Для его приготовления необходимо взять 200 мл воды и ¼ чайной ложки сухих цветков (данное количество взято из расчета на один день). Завариваем отвар, настаиваем, процеживаем, после чего переливаем в удобную бутылочку. Даем ребеночку перед кормлением. Грудничок, скорее всего, поначалу примет водичку за молоко, начнет активно высасывать ее. Минут через 15 ребенок вновь проголодается, после чего вы сможете, как обычно, покормить его грудью. Так необходимо делать каждый раз.

Чем помочь, если у ребенка болит животик?

Возьмите теплую пеленку или покрывальце, расстелите на ровной поверхности. Положите сверху младенца животиком вниз на 10-15 мин. Если малыш плачет, не хочет лежать, то переложите его лицом вниз на колени взрослому человеку. Если ребенок продолжает капризничать, возьмите его и поносите на руках, слегка прикрыв пеленкой. Обязательно погладьте его по спинке, через некоторое время он успокоится и уснет.
Если у малыша бурлит животик, то хорошим средством станет массаж. Положите новорожденного на спинку и ладонью по часовой стрелке поглаживайте животик малыша. После возьмите руками ножки малыша и начните прижимать их коленками к животику из выпрямленного состояния. Процедура проводится 10-15 раз, помогает выйти лишним газикам, скопившимся в организме. Такую зарядку в профилактических целях рекомендуется проводить каждый раз при смене подгузника.
Перед сном сделайте для грудничка ванночку. Для этого в теплую водичку стоит добавить 3-4 ст. л. настоя из смеси трав ромашки, душицы и шалфея, они обладают успокаивающим и расслабляющим действием.
Перед каждым кормлением не забывайте класть ребенка на животик минут на 5, а после возьмите его на руки и поносите некоторое время в вертикальном положении. Таким образом ребенок сможет без сторонней помощи выпустить воздух, попавший в желудок при процессе кормления.
Для предотвращения болей у грудничка следует выработать режим кормления с периодичностью в 2-3 часа.

При вздутии эффективно может помочь специальная газоотводная трубочка. Вставьте ее в задний проход ребенка, предварительно простерилизовав ее и смазав вазелином.

При спазмах возьмите теплое полотенце и приложите его к животику малыша или просто возьмите грудничка на руки, слегка прижав к себе. Данная процедура способствует быстрому снятию мышечного спазма.

Что делать, если бурлит животик у новорожденного?

Случаи, когда у ребенка бурлит животик, очень часты, и обычно данное явление наблюдается ночью. Почему так происходит? Это связано с тем, что работа кишечного тракта в первые 2 недели у новорожденного еще не успела нормализоваться и микрофлора полностью не установлена, это и является причиной того, что у малыша бурлит в животике. Родителям не стоит беспокоиться, обычно это проходит само себе и особого лечения не требует. Если хотите избежать появления подобного симптома, то для профилактики стоит обратиться к советам, описанным выше.

Чаще всего боли у младенца проходят в первый месяц, но если заметили, что у ребенка наблюдается сильный дискомфорт, нарушение сна и часто поднимается температура без видимой на то причины, то следует обязательно без промедлений записаться на прием к врачу и не заниматься самостоятельным лечением.

Боль в животе у младенцев связана с тем, что их пищеварительная система еще не сформирована. Когда болит животик у новорожденного, среди основных причин называют колики, скопление газов, кишечный дисбактериоз. Но так как малыш не расскажет о том, что происходит, а может только плакать, нужно выяснить, действительно ли у него что-то болит и правда ли беспокоит именно животик.

Младенцы показывают, что у них болит живот, поджиманием и распрямлением ножек, при этом изгибаются и плачут или просто беспокойно / раздраженно себя ведут, могут отказываться от еды. Иногда ребенок способен начать есть, но в это время его беспокойство усилится. Когда болевые ощущения слишком сильные, малыш бледнеет. Если проблема с органами пищеварения - боли непродолжительны и пропадают после дефекации, либо после приема спазмолитических или ферментных препаратов.

Частые причины болей в животе у малышей

Часто, когда болит животик, у грудничка, можно предположить . Это явление действительно не редкость у детишек в первые полгода и связано со становлением пищеварительной системы, непривычностью к новым продуктам. Специального лечения колики не требуют и проходят самостоятельно. Есть только некоторые рекомендации.

Если именно из-за колик болит живот у грудного ребенка - исключите из своего рациона «тяжелую» жирную, острую, жареную пищу, а также сладкое и кофе. Не употребляйте газированную воду, фастфуд и полуфабрикаты. Ешьте поменьше картофеля, капусты, макарон, зеленых яблок и винограда.

Но в первый год жизни появляются и другие проблемы.

Определяем, как болит и по какой причине

Когда болит живот у новорожденного, можно попробовать определить причину самостоятельно и решить проблему. Воспользуйтесь таблицей симптомов.

Если у новорожденного болит животик, наблюдайте за состоянием малыша. При отсутствии у него рвоты, температуры или других необычных угрожающих симптомов, возможно, ему достаточно просто опорожнить кишечник. Какие препараты для этого дать, вам посоветует врач.

Что еще делать, если у грудного ребенка болит живот?

При вздутии . Вставьте в задний проход специальную газоотводную трубочку (простерилизованную и смазанную вазелином). Подойдет и градусник: смажьте конец растительным маслом или вазелином, вставьте и слегка подвигайте.
При спазматической боли . Попробуйте приложить к животику что-то теплое: пеленку, проглаженную утюгом, грелку или просто положите малыша животиком к себе - это снимает мышечный спазм. Выкладывание на животик минут на десять перед кормлением также поможет избежать болей после еды.

Какие лекарственные препараты помогут

Без назначения врача ни в коем случае нельзя давать новорожденному какие бы то ни было лекарственные средства, даже если вам их порекомендовали и утверждали, что «помогает безотказно». Никто не может поставить диагноз и назначить лечение вашему крохе лучше, чем специалист.

Тем не менее, есть некоторые безопасные препараты, которые можно применять при проблемах с пищеварением. Если у новорожденного болит животик, и симптомы ясны, с помощью этих средств можно попытаться, хоть что-то делать, чтобы облегчить состояние желудочно-кишечного тракта ребенка.

Рвота и понос . Организм лишается жидкости, растет опасность внутренней интоксикации, вымываются хлористые, калиевые и натриевые соли, которые важны для нормальной работы желудка. Восполнить водный баланс, насытить организм полезными солями помогут «Гастролит» и «Регидрон» - препараты нужно растворить в воде, как указано в инструкции, и поить грудничка. Конечно, можно давать и просто кипяченую воду (понемногу, но часто) - это поможет избежать обезвоживания.
Вздутие и газообразование при отравлении . Помогут энтеросорбенты - препараты, всасывающие вредные вещества из кишечника и желудка. Это такие препараты, как «Энтеросгель» и «Смекта».
Диарея, кишечная инфекция, отравление . Чтобы восстановить микрофлору кишечника, нужны противомикробные, антитоксические и иммуномодулирующие препараты. К ним относятся «Энтерол», «Хилак Форте» и «Линекс» для самых маленьких.

Если у грудного ребенка болит живот, и вы не знаете, что делать до приезда врача - в первую очередь не пытайтесь кормить малыша, в большинстве случаев это не только не успокоит капризничающего кроху, но и может усугубить ситуацию. Особенно это относится к случаям, когда малыша неоднократно рвало. Напоминаем: если рвота не прекращается - срочно вызовите «скорую помощь».

С пищеварением у ребенка однозначно все в порядке, если:

набор веса идет согласно возрасту;
после кормления малыш срыгивает редко, при этом выходит немного молока;
после кормления у грудничка хорошее настроение, мягкий животик;
в стуле нет слизи, зелени, он однородный и не имеет слишком резкого запаха.

Во многих случаях, которые непонятны вам по своим проявлениям (малыш ведь не может рассказать, что именно с ним случилось), только специалист знает, что делать, если у новорожденного болит животик. Обязательно вызывайте «скорую», если боль продолжается до часа и более, у малыша повышена температура, возникла рвота, кал темный или красноватый, животик сильно напряжен (весь или только в одной области), а прикосновение к нему вызывает бурную негативную реакцию. И, конечно, сохраняйте спокойствие и не отходите от ребенка - только рядом с вами крохе станет хотя бы немного лучше.

Распечатать

И вздутие живота у маленьких детей — это, к сожалению, крайне распространенное явление. Оно встречается у большинства малышей и довольно часто становится одной из первых и поэтому особенно пугающих проблем в ряду того, с чем предстоит столкнуться молодым родителям. Потому, конечно, об этой неприятности лучше заранее все узнать. Это поможет нивелировать естественный испуг неопытного родителя и быстрее устранить последствия.

Кишечные колики возникают у детей в возрасте от трех недель до трех-четырех месяцев. Этой неприятности чаще подвержены мальчики и младенцы, появившиеся на свет весной или летом.

Каковы характерные внешние признаки колик?

Малыш начинает беспокоиться, нервничать, его личико краснеет, он не находит себе места, плачет, кричит или хнычет, сучит ножками, то прижимая их к животику, то с силой выпрямляя. Сам животик младенца при этом вздувается, и если мама прислушается к нему, то может услышать характерное урчание.

Как правило, после стула или отхождения газов малыш на некоторое время успокаивается — до следующего приступа.

Каковы причины и как с ними бороться?

Вздутие живота характеризуется скоплением в кишечнике большого количества газа, и у детей возникает намного чаще, чем у взрослых.

В первую очередь обратите внимание на питание . Состав грудного молока определяется ее рационом, и это влияет на работу всего желудочно-кишечного тракта ребенка. Капуста, квашеные овощи, черный хлеб, репчатый лук, лук-порей и бобы могут вызвать образование газов в кишечнике вашего малыша, поэтому если ребенок страдает от вздутия животика, лучше на некоторое время отказаться от этих продуктов.

Другими причинами вздутия живота у малыша могут стать кормление неадаптированными и неправильно разведенными молочными смесями при , заглатывание воздуха во время кормления.

Что делать при вздутии живота и кишечных коликах у ребенка?

Безусловно, можно воспользоваться советами, передаваемыми из поколения в поколение: помассировать животик ребенка, приложить к животику теплую пеленку или шерстяной платочек, приложить к животу матери. Можно искупать кроху в теплой воде. Это смягчит неприятности малыша.

Можно использовать современные проверенные средства, рекомендованные врачами. Как, например, "Боботик" , активным веществом которого является симетикон. "Боботик" устраняет усиленное газообразование и накопление газов в желудочно-кишечном тракте малыша. Всего 8 капель Боботика помогут справиться с кишечными коликами*! "Боботик" можно капать на грудь во время кормления, это очень удобно для мамы.

Но не забывайте, что следует проконсультироваться с врачом во всех случаях сильного и долгого беспокойства ребенка.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией перед применением либо проконсультироваться с врачом.

Комментировать статью "Как помочь малышу при проблемах с животиком?"

Как помочь малышу при проблемах с животиком? Что делать при вздутии живота и кишечных коликах у ребенка? Безусловно, можно воспользоваться советами, передаваемыми из поколения в поколение: помассировать животик ребенка, приложить к животику теплую...

Ребенок, извините, пукает. Медицина/ дети. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания приемных детей, взаимодействия с опекой, обучение в Ребенок, извините, пукает. Часто и вонюче. Беззвучно, но нос-то у меня есть.

Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Мы в три с половиной месяца перестали пить. Интересно стало, а уже более взрослым деткам можно давать эспумизан при вздутии живота?

Как помочь малышу при проблемах с животиком? Массаж при коликах должен помогать скопившимся в кишечнике газам поскорее выйти. Врач толком не сказала-говорит разный болевой порог..но нет никаких сил смотреть на это, ребенок мучается,чем помочь??? даю из...

Виферон - колики?. Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие бытовых навыков. У Вовки живот твердый когда он кричит?

Как помочь малышу при проблемах с животиком? Экстренная помощь при коликах Если в животике накопились газы, малыш тужится и плачет – поможет тепло на животик и массаж. Детская медицина. большой живот у ребенка. Когда-то читала здесь, что кому-то помогла...

Элевит. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. А вздутие живота - это нормально. успокаивать новорожденного ребенка грудью. на каких продуктах можно быстро похудеть.

Проблема с кишечником. Очень часто пучит живот, просто уже жить тяжело. На работе нормально не посидишь, пока в туалет бежишь, все глубже уходит, только вернешься, снова подпирают газы:(В обществе мужчин уже боюсь появляться.

перед кормлением выкладывайте ребенка на животик; кормите малыша в полувертикальном положении Прежде всего малышу должно быть комфортно и спокойно дома (и не только во время кормления). Как помочь малышу при проблемах с животиком?

Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. И еще читала статью профессора Яцик, он связывал проблемы с животом с неврологией - нарушение вегетативной регуляции - нарушение перистальтики как следствие.

А именно, голышом сегодня малыша посмотрела, живот больно выпирающим показался.... и такая сеточка голубых вен от Деть на ГВ, но большие проблемы с животом у нас - после 3 месяцев как началось, так и не проходит. Как помочь малышу при проблемах с животиком?

Как помочь малышу при проблемах с животиком? Малыш начинает беспокоиться, нервничать, его личико краснеет, он не находит себе места, плачет, кричит или хнычет, сучит ножками, то прижимая их к животику, то с силой выпрямляя.

Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и Давно собираюсь спросить,считается, что первые полгода ребенка мучают газы, а потом вроде все проходит и больше про метеоризм особенно...

Как помочь малышу при проблемах с животиком? Вздутие живота характеризуется скоплением в кишечнике большого количества газа, и у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. Экстренная помощь при коликах Если в животике накопились газы, малыш тужится...

Как помочь малышу при проблемах с животиком? Возьмите ребенка на руки, приложите грелку к животику, прижмите к себе и поносите так 10-15 минут. Массаж при коликах должен помогать скопившимся в У нас племянник родился, жуток болит животик, ножки поджимает...

Как помочь малышу при проблемах с животиком? Безусловно, можно воспользоваться советами, передаваемыми из поколения в поколение: помассировать животик ребенка Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. от баклажанов у малышей живот...

Чтоб животик не болел! И чтобы живот перестал болеть, надо убрать то, из-за чего в школе не все гладко. с такой же картиной сходили к гастроэнтерологу, сдали анализы, сделали УЗИ. Как помочь малышу при проблемах с животиком?

пучит животик. . Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. А вздутие живота - это нормально. успокаивать новорожденного ребенка грудью. на каких продуктах можно быстро похудеть.

Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Нам две недельки,у нас после кормления в животике прямо революция. Кормлю грудью и два раза в день применяем бифидумбактерин.

Еще в роддоме новорожденному проводят первую обработку пупочной ранки. Выполняет эту процедуру, как правило, врач-акушер в первые мгновения после обрезания пуповины. Дальнейший уход за этим очень уязвимым местом младенца ложится на плечи его родителей. В реальности, если мама соблюдает элементарные правила ухода и обработки пупочной раки, то ее заживлении происходит достаточно быстро, примерно за неделю. Если же игнорировать это мероприятие, то в области пупка может развиваться воспалительный процесс с покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Такие симптомы должны стать сигналом к срочному обращению к специалисту.

Для того чтобы в домашних условиях проводить , родителям еще до появления новорожденного дома предстоит позаботиться о том, чтобы укомплектовать детскую аптечку, где должны присутствовать следующие средства:

раствор перекиси водорода;
раствор бриллиантовый зеленый;
пипетка;
ватные диски и палочки.

Процедура обработки происходит следующим образом: сначала образовавшиеся корочки размягчаются перекисью водорода, затем бережно снимаются с помощью ватного диска и ранка обрабатывается зеленкой. Во время заживления пупочной ранки нельзя, чтобы в нее попадала вода, поэтому купать малыша необходимо очень аккуратно или вообще на некоторое время избежать этой гигиенической процедуры.

Пупочная грыжа новорожденных

Проблемы со стулом у новорожденных

ЖКТ новорожденного ребенка еще не может в полной мере выполнять свои функции, микрофлора находится в стадии формирования, а также происходит процесс адаптации к новым условиям жизни и питания, особенно у малышей, которые пребывают на искусственном вскармливании. Все эти факторы могут сказываться в виде некоторых проблем со стулом у ребенка. Наиболее распространенными можно назвать следующие:

, который особенно присущ малышам, находящимся на искусственном вскармливании, и считается нормальным явлением, если малыша ничего не беспокоит. Если же ребенок опорожняется с усилием, плачет, а его кал слишком твердой консистенции или стул отсутствует около 5 дней, то можно говорить о запоре.
, который зачастую сопровождается болезненными ощущениями в животе и вздутием. Кал ребенка может иметь примеси слизи и характеризоваться неприятным запахом. В таких случаях можно судить о , который требует лечения. Частый жидкий стул у ребенка может привести к обезвоживанию организма, поэтому рекомендуется обильное питье. В домашних условиях для детей, старших месячного возраста, можно использовать .

Срыгивания у младенцев

— Эта проблема известна многим родителям новорожденных малышей. Чтобы избежать срыгивания, после каждого кормления ребенка необходимо некоторое время подержать в вертикальном положении. Так он сможет срыгнуть воздух, который попадает внутрь во время кормления. Как правило, данной меры вполне достаточно, но если срыгивания продолжают дальше и носят систематический характер, кроху лучше показать специалисту, чтобы вовремя распознать серьезные проблемы со здоровьем.

Простудные заболевания

Иммунитет у самых маленьких детей — очень слабый, поэтому они подвержены различным простудам, вследствие которых может возникнуть кашель и насморк и бороться с ними необходимо, так как в дальнейшем, могут возникнуть различного рода осложнения.

Таким образом, зная об основных проблемах, сопровождающих новорожденных малышей в первый год из жизни, родителям будет проще их диагностировать и принимать адекватные меры. Все родители мечтают видеть своих детей здоровыми, поэтому должны позаботиться об их благополучии.

Колики у новорожденных детей – это, наверное, самая частая проблема, с которой сталкиваются родители. Ребенок заходится в плаче, а родители, особенно, если это их первый ребенок, сходят с ума от его криков и невозможности помочь, чтобы чем-то облегчить страдания малыша. Постараемся выяснить, почему происходят колики у младенцев и как сделать так, чтобы животик не болел.

Колики у новорожденных. Основы проблемы

На самом деле, современная литература по уходу за новорожденными детьми не использует слово «колики» для обозначения ими боли в животе у новорожденных детей. Обычно говорят о «газиках». Тем не менее, как ни называй, проблема остается: малыш плачет, родители в панике.

Начинаются проблемы с животиком у детей в течение 2 недель после родов. При чем, намного чаще с болями такого рода сталкиваются мальчики. У девочек процент ниже. Хотя среди всех детей, по более или менее имеющимся данным, более 65 % в той или иной мере страдают от избыточного газообразования в кишечнике и сопровождающимися болями. Т.е. проблема довольно распространенная и типична. Но почему она возникает?

Врачи-педиатры обычно говорят о недостатке лактазы – особого фермента, вырабатываемого клетками тонкого кишечника малыша. Или о его недостаточной активности. Это фермент расщепляет молочный сахар (лактозу), присутствующую в молоке матери, после чего углеводы могут быть усвоены организмом ребенка. А углеводы – это энергия, без нее – никуда.

Для определения лактозной (лактазной) недостаточности, врач дает направление на анализ кала малыша на наличие углеводов. Если углеводов более 1%, то фиксируют лактозную (лактазную) недостаточность.

Но давайте подумаем. У новорожденного малыше еще только-только формируется вся микрофлора кишечника. А если его кормят очень часто? А если у него свой ритм развития и формирования полезной микрофлоры? Конечно, в таких случая будет наблюдаться некоторый недостаток лактазы и, как следствие, повышенного газообразование в кишечнике малыша.

Колики (газики). Причины.

Причины газиков у новорожденных младенцев обычно связаны с недостаточным расщеплением молочного сахара (лактазы). Это приводит к избыточному газообразованию, которое сопровождается болью в животе. После флатуленции (извержении газов или, по-простому, пукания) боль проходит. И так до следующей порции.

А теперь представьте себя на месте малыша. Помимо боли в животике, каждое пукание его пугает, по крайней мере, в первое время. Есть от чего заходиться в плаче и днем, и ночью. Можно ли ему как-то помочь, или нужно ждать исхода 3-5 месяцев, когда долгожданная полезная микрофлора в кишечнике ребенка будет, наконец, сформирована, и повышенное газообразование прекратится?

Колики у младенцев. Решение проблемы

На самом деле, в случае частых болей в животе у новорожденных младенцев, рекомендуют следующие действия:

Против последних трех способов очень возражают многие матери, прошедшие по пути естественного вскармливания детей. Они считают, что со временем микрофлора кишечника сформируется сама, и нельзя вмешивать в этот процесс никакие лекарственные средства.